Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида

Больной К, 15 лет, поступил в клинику института 14/IIII 1951 г. с жалобами на боли в груди при физической нагрузке и ходьбе, субфебрильную температуру, головные боли. Около двух лет назад во время игры в футбол у него стали появляться боли в груди. Через полгода при профилактическом рентгенологическом осмотре было обнаружено затемнение в правой половине грудной клетки. В дальнейшем боли в груди постепенно нарастали. Для установления диагноза его направили в наш институт.
При поступлении больной имеет вид вполне здорового юноши.

Объективно: в легких справа, спереди, от уровня IV ребра вниз по парастернальной линии притупление перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания. Изменений со стороны других внутренних органов не обнаружено.

Анализ крови: Нb 72%, эр. 4 000 000, цветной показатель 0,9, л. 6500, э. 1%, п. 1%, с. 48%, лимф. 40%, мон. 10%; РОЭ 2 мм в час. Моча нормальная. Реакция Вассермана и реакция Каццони отрицательные.

При рентгенологическом исследовании справа спереди в области сердечно-диафрагмального угла определяется округлое однородное и интенсивное затемнение диаметром около 8 см, с четким выпуклым контуром (рис. 31 и 32). От срединной тени оно не отделяется; при глубоком вдохе форма затемнения уплощается. На рентгенокимограммах определяются деформированные малой амплитуды зубцы. Каких-либо других патологических изменений со стороны легких, сердца и сосудов не выявляется.

дермоидные кисты

Заключение: наличие округлой тени, большая часть которой располагается в легочном поле, а главное изменение ее формы при глубоком вдохе свидетельствуют о каком-то легочном образовании, скорее всего об эхинококке легкого.

С таким неопределенным диагнозом больной был оперирован (Е. С. Лушников). На операции обнаружена дермоидная киста, располагавшаяся в междолевой щели (между средней и нижней долей) и спаянная с легкими. Ножка кисты уходила в переднее средостение. Киста удалена. Больной на 21-й день выписан в удовлетворительном состоянии.

В данном наблюдении основными причинами несостоятельности нашей диагностики были: а) редкая и нехарактерная локализация дермоидной кисты в междолевой щели и б) изменение ее формы при глубоком вдохе и выдохе. Оба эти признака наблюдаются при дермоидных кистах редко и поэтому они не были учтены при диагностике. Кроме того, на жестком снимке с передержкой не был учтен и надлежащим образом оценен очень важный, по нашему мнению, рентгенологический признак дермоидных кист— участок обызвествления капсулы. Наличие этого признака удалось установить лишь при повторном изучении рентгенограмм после операции.

Дифференциально-диагностические трудности были бы значительно меньшими при условии обнаружения ножки дермоидной кисты, идущей в переднее средостение. По мнению Б. Г. Стучинского, эту ножку можно часто видеть на рентгенограммах в косой и боковой проекции. В нашем случае это оказалось невозможным. С. М. Демков отмечает, что даже на операции вследствие выраженных спаек вокруг дермоидной кисты ножку ее не всегда можно найти.

- Читать далее "Контуры дермоидных кист. Обызвествление дермоида и тератом"


Оглавление темы "Дермоиды и тератомы средостения":
1. Кровь, плевральная жидкость, myasthenia gravis при тимомах. Рентгенологические признаки при тимомах
2. Форма тени при тимомах. Размеры тимом
3. Инфильтрирующий рост злокачественных тимом. Метастазы злокачественных тимом
4. Дермоидные кисты и тератомы. Распространенность дермоидных кист и тератом
5. Клиника дермоидных кист средостения. Признаки медиастинальных тератом
6. Компрессионные синдромы при дермоидных кистах. Осложнения дермоида и тератом
7. Рентгенологические признаки дермоида и тератом. Локализация дермоидных кист и тератом
8. Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида
9. Контуры дермоидных кист. Обызвествление дермоида и тератом
10. Значимость обызвествления опухолей средостения. Тень дермоидных кист и тератом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта