Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Инфильтрирующий рост злокачественных тимом. Метастазы злокачественных тимом

Что касается отношения злокачественных опухолей вилочковой железы к соседним органам, то по этому вопросу в литературе нет единого взгляда. Одни авторы (М. И. Неменов, В. А. Фанарджян, Г. И. Хармандарьян и И. Г. Шлифер, Дезев и Дюмон, Ленк) полагают, что злокачественным тимомам свойствен экспансивный рост со сдавленнем соседних органов и, как правило, без их прорастания, другие (Бредфорд, Мехон и Гроу, Хойер и Андрюс) считают, что как сдавление, так и прорастание тимомы в соседние органы встречается одинаково часто. Наконец, третья группа авторов (С. И. Волков, Пфалер, Твайнинг), мнение которых подтверждается наблюдениями 3. В. Гольберта, И. М. Малинина и Э. 3. Соркиной, А. М. Рабиновича, А. Н. Чумакова, указывает на инфильтрирующий характер роста тимомы.

Инфильтрирующий рост при злокачественных тимомах, видимо, встречается чаще, чем экспансивный, о чем свидетельствуют, помимо литературных данных, и наши наблюдения, где опухоль прорастала соседние органы.
В отношении отдельных органов следует отметить, что более часто наблюдается прорастание опухоли в плевру и легкие, значительно реже — в грудину и грудную стенку спереди.

Редко тимома прорастает в крупные сосуды, последние чаще сдавливаются. В одном нашем наблюдении опухоль проросла в аорту. У трех наших больных опухоль инфильтрировала перикард, причем у двух из них имелось и прорастание в^миокард. Очень редко тимома" прорастает в трахею. Последняя чаще смещается. А. К. Добросмыслова, И. М. Малинин и Э. З. Соркина наблюдали сдавление главных бронхов.

Характерно, что в литературе нам не встретилось упоминания о вовлечении в процесс пищевода, хотя этого, конечно, исключить нельзя, учитывая возможность роста опухоли в сторону заднего средостения. У наших больных изменений со стороны пищевода также не было отмечено, несмотря на то, что один больной жаловался на болезненность при глотании. То же можно сказать и относительно диафрагмальных нервов.

злокачественые тимомы

Злокачественные опухоли вилочковой железы могут давать метастазы в лимфатические узлы средостения и легкие (в 50% случаев, по Дезеву и Дюмону), затрудняя тем самым дифференциальную диагностику тимом с другими злокачественными опухолями средостения. Интерес представляет наблюдение рака вилочковой железы с обширными метастатическими поражениями грудины, ребер, шейных позвонков, легких, сердца, аорты, диафрагмы и печени, описанное Чжу Вэй-чэнем. Нередко определяется двусторонний выпотной плеврит.

Суммируя все вышеизложенное, мы полагаем, что, несмотря на наличие многих сходных рентгенологических признаков (двусторонность поражения, расположение чаще в верхней половине переднего средостения, разнообразная форма и характер контуров, выпотной плеврит, прорастание в легкие и др.), которые могут наблюдаться и при опухолевых процессах в лимфатических узлах средостения и злокачественных тимомах, последние все же имеют и некоторые отличительные признаки. Наиболее важными из них являются следующие:
1. Преимущественная локализация в переднем средостении непосредственно за грудиной.
2. В некоторых случаях сплющенная спереди назад или конусовидная форма.

3. Нередко прорастание и выпячивание передней стенки грудной клетки.
4. Обычно отсутствие вовлечения в опухолевый процесс трахеи, бронхов и особенно пищевода и диафрагмальных нервов.

Рентгенологические признаки симметричности тени и преобладание ее поперечного размера над длинником или их равенство достоверного значения для диагностики тимом не имеют.

На основании перечисленных рентгенологических признаков злокачественных тимом при учете клинической картины можно в большинстве случаев правильно распознать злокачественную опухоль вилочковой железы.

- Читать далее "Дермоидные кисты и тератомы. Распространенность дермоидных кист и тератом"


Оглавление темы "Дермоиды и тератомы средостения":
1. Кровь, плевральная жидкость, myasthenia gravis при тимомах. Рентгенологические признаки при тимомах
2. Форма тени при тимомах. Размеры тимом
3. Инфильтрирующий рост злокачественных тимом. Метастазы злокачественных тимом
4. Дермоидные кисты и тератомы. Распространенность дермоидных кист и тератом
5. Клиника дермоидных кист средостения. Признаки медиастинальных тератом
6. Компрессионные синдромы при дермоидных кистах. Осложнения дермоида и тератом
7. Рентгенологические признаки дермоида и тератом. Локализация дермоидных кист и тератом
8. Пример дермоидной кисты. Диагностика дермоида
9. Контуры дермоидных кист. Обызвествление дермоида и тератом
10. Значимость обызвествления опухолей средостения. Тень дермоидных кист и тератом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта