МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Патология средостения. Новообразования средостения

Средостение с его многочисленными органами представляет собой одну из тех областей человеческого организма, в которых наблюдаются самые разнообразные по своему характеру и происхождению патологические процессы. Последние можно разделить на три основные группы: 1) опухоли и некоторые другие злокачественные процессы; 2) врожденные пороки развития; 3) воспалительные заболевания и их последствия. Все эти патологические процессы совершенно неоправданно подчас объединяются в одну группу под термином «опухоли средостения».

Действительно, трудно понять, почему к группе «опухолей средостения» нужно относить, например, врожденные и приобретенные кисты, острые и хронические медиастиниты, туберкулез бронхиальных желез, гематомы и т. п.

Искусственность причисления такого вида образований к опухолям очевидна. Еще 30—50 и более лет назад термин «опухоль средостения» как диагноз был оправдан, так как в то время в большинстве случаев не было возможности точно дифференцировать, а также успешно лечить различные патологические процессы, развивающиеся в средостении. В настоящее время, когда от точного диагноза зависит выбор лечения (хирургического, лучевого, химиотерапевтическо-го), высказаться, что у больного имеется «опухоль средостения», значит по существу ничего не сказать. Такой неопределенный диагноз указывает лишь на локализацию, но не на характер процесса.
В этом смысле термин «опухоль средостения» должен быть исключен из врачебного обихода как диагноз и заменен названиями определенных заболеваний.

К группе опухолей и кист средостения относятся лишь определенные патологические процессы, а именно: собственно опухоли (доброкачественные и злокачественные), системные поражения лимфатических узлов при злокачественно протекающих заболеваниях, как лимфогранулематоз, лимфосаркома; врожденные и приобретенные кистозные образования.

Наличие большого количества различных видов опухолей и кист, располагающихся в средостении, служило и служит поводом для создания многочисленных классификаций и группировок этих патологических образований. Впервые наиболее полную классификацию предложил в 1929 г. Ленк.

патология средостения

Классификация патологических процессов в средостении по Ленку

I. Железистые опухоли средостения:
1. Первичная лимфосаркома
2. Лимфогрануломатоз

3. Метастатические опухоли:
а) рака легкого
б) злокачественного зоба
в) рака вилочковой железы
г) рака пищевода
д) гипернефромы
е) меланосаркомы
ж) семиномы

4. Лейкемические и алейкемические лимфаденозы
5. Острый воспалительный отек желез
6. Туберкулез медиастинальных желез

II. Внутригрудной зоб
III. Злокачественные опухоли вилочковой железы (рак, саркома)
IV. Доброкачественные опухоли вилочковой' железы (фиброма, липома, миксома, лимфангиома, тератома)
V. Гиперплазия вилочковой железы
VI. Опухоли перикарда (полипоз, фиброма, липома, ангиома, метастатические опухоли в перикард)

VII. Опухоли сердца:
1) из миокарда (рабдомиома, рабдомиолипома)
2) из эндокарда (папиллома, миксома)

VIII. Неврома
IX. Фиброма и липома

X. Кистевидные образования:
1) дермоидные кисты и тератомы
2) бронхогенные кисты
3) перикардиальные кисты (дивертикулы перикарда, пульсирующая эксудативная киста перикарда, грыжа перикарда).

Приведенная классификация претендует на охват всех возможных гистоморфологических видов опухолей и кист средостения. Однако автору это не удалось. В классификации не учтены, например, врожденные так называемые желудочно-кишечные кисты средостения, эхинококки, хрящевые и костные опухоли, хондромиксосаркомы, фибросаркомы; не перечислены различные виды нейрогенных опухолей и т. п. В то же время Ленк необоснованно включает в группу опухолей средостения такие заболевания, как туберкулез, острый воспалительный отек лимфатических желез средостения и гиперплазия вилочковой железы.

Хотя общий принцип построения классификации (преимущественно по исходному органу) нам кажется целесообразным, но вся она очень громоздкая и неудобная для использования в практической работе рентгенолога.

- Также рекомендуем "Классификация патологии средостения по Коломенскому. Классификация по Бредфорду, Мехону и Гроу"

Оглавление темы "Исследование средостения":
1. Яремный лимфатический ствол. Классификация средостения
2. Граница переднего и заднего средостения. Органы средостения
3. Рентгенография средостения. Недостатки рентгенографии органов средостения
4. Рентгеноанатомия грудной клетки. Рентгеноанатомия средостения
5. Патология средостения. Новообразования средостения
6. Классификация патологии средостения по Коломенскому. Классификация по Бредфорду, Мехону и Гроу
7. Опухоли и кисты средостения. Лучевые методы исследования средостения
8. Виды исследования средостения. Выбор метода оценки средостения
9. Последовательность исследования средостения. Дополнительная оценка средостения
10. Томография средостения. Бронхография при патологии органов средостения
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.