Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Осложнения ранений живота. Абсцессы брюшной полости

Рентгенологическое исследование раненных в живот позволяет получить ценные данные для своевременной диагностики ряда осложнении, нередко возникающих в послеоперационном периоде (абсцессы брюшной полости, спаечная кишечная непроходимость, кишечные свищи, пневмонии и др.).

Абсцессы брюшной полости чаще всего образуются в период между 5-м и 15-м днем после ранения. Они могут локализоваться в печеночной или преджелудочной сумке верхнего отдела брюшной полости (поддиафрагмальные абсцессы), в боковых каналах (фланговые), между петлями кишечника (межпетельные) и в других местах. При повреждении печени возможно развитие не только поддиафрагмального, но также внутрипеченочного и подпеченочного абсцессов.

Рентгенологическое распознавание этих абсцессов имеет большое практическое значение. При газовых абсцессах оно базируется на выявлении прямых признаков — ограниченных полостей, которые содержат газ и жидкость, имеющую горизонтальный уровень, а также косвенных — смещения и деформации соседних с абсцессом органов. При локализации гнойника под диафрагмой, помимо полости, содержащей газ и жидкость, часто выявляют реактивные изменения в диафрагме, легких и плевре: высокое стояние, деформацию и ограничение подвижности диафрагмы на стороне поражения, жидкость в плевральной полости, очаги дольковой пневмонии в базальных отделах легкого, дисковидные ателектазы.

ранения живота

Если в процессе обзорного рентгенологического исследования возникает необходимость в дифференциальной диагностике абсцессов брюшной полости от скоплений газа и жидкости в полых органах (желудок, кишечник), то обычно прибегают к дополнительным методическим приемам — исследованию брюшной полости в различных проекциях, искусственному контрастированию желудка и кишечника и др. При средних и левосторонних поддиафрагмальных абсцессах стремятся достичь одновременного контрастирования желудка и толстой кишки. Контрастное рентгенологическое исследование помогает уточнить диагноз абсцесса и его локализацию.

Рентгенологическое распознавание безгазовых абсцессов, особенно небольших размеров, сопряжено со значительными трудностями. Обычно оно базируется на выявлении на снимках интенсивного затемнения соответствующих участков брюшной полости, а также смещений и деформаций смежных органов. Иногда прибегают к пункции области предполагаемой локализации абсцесса с последующим введеним в его полость (после отсасывания содержимого) газа или водорастворимого контрастного вещества (абсцессография).

Для распознавания внутриорганных абсцессов (например, в печени) в последние годы стали рекомендовать ангиографию и компьютерную томографию.

Абсцессы брюшной полости дифференцируют от наличия в ней свободного газа и жидкости (после лапаротомии), интерпозиции толстой кишки между печенью и диафрагмой, осумкованного пиопневмоторакса, абсцесса нижних отделов легкого, острого диафрагматита. Лишь полипозиционное рентгенологическое исследование с использованием соответствующих контрастных веществ, а также динамическое наблюдение с учетом клинических и лабораторных данных позволяет в большинстве случаев преодолеть диагностические трудности.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"


Оглавление темы "Повреждения и ранения органов брюшной полости":
1. Острое кровотечение из пищевода, желудка и кишечника. Рентгенография при желудочно-кишечном кровотечении
2. Рентгенография повреждений полых органов живота. Свободный газ в брюшной полости
3. Нечеткость контуров органов брюшной полости. Закрытые травмы живота
4. Повреждения печени на рентгенограммах. Разрывы желчного пузыря
5. Повреждения селезенки на рентгенограммах. Повреждение (разрыв) желудка
6. Повреждения кишечника на рентгенограммах. Интрамуральная гематома кишечника
7. Повреждение толстой кишки. Повреждение поджелудочной железы, почек
8. Повреждение мочеточников. Ранения живота
9. Показания и техника вульнеографии. Значение вульнеографии
10. Осложнения ранений живота. Абсцессы брюшной полости
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта