МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки. Послелуковичные язвы

При подозрении на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки рентгенологическое исследование больного только в вертикальном положении нельзя считать достаточным. Исследование таких больных в горизонтальном положении значительно улучшает выявление основных рентгенологических симптомов язвенной болезни—ниши и рубцово-язвенной деформации.

При этом язвы, локализующиеся на задней стенке, лучше выявляются в положении больного на спине, а язвы передней стенки луковицы— на животе. Перемещение газа из желудка в луковицу создает в ряде случаев более благоприятные условия (двойное контрастирование!) для обнаружения в ней язв. При наличии выраженных функциональных расстройств (пилороспазм, повышенный тонус и гипермотильность двенадцатиперстной кишки) и отека слизистой оболочки показано применение соответствующих фармакологических средств, уменьшающих указанные нарушения.

При этом создаются более благоприятные условия для выявления прямых рентгенологических симптомов язвенной болезни, а также для дифференциальной диагностики органических и функциональных процессов в двенадцатиперстной кишке.

Рентгенография в процессе исследования двенадцатиперстной кишки является обязательной, так как только на серии рентгенограмм кишки удается выявить и убедительно документировать маленькую нишу. При клиническом подозрении на язву, когда во время обычного рентгенологического исследования не удается обнаружить нишу в желудке или луковице кишки, нужно особенно тщательно рентгенологически изучить состояние всей петли двенадцатиперстной кишки, чтобы не пропустить нишу в послелукович-ной ее части. Лишь убедительные данные о наличии ниши и рубцово-язвенной деформации делают рентгенологическое распознавание язвенной болезни максимально достоверным.

язвы двенадцатиперстной кишки

Правильное распознавание язвенной болезни возможно лишь при глубоком общеклиническом обследовании больного с учетом результатов всех современных исследований, в том числе рентгенологического.

Послелуковичные язвы клинически проявляются упорными ноющими болями, отрыжкой, повышенной кислотностью желудочного сока, тошнотой, иногда рвотой и оккультными кровотечениями. Мужчины болеют в 7 раз чаще, чем женщины. Сопровождаются нарушением тонической и моторной функции кишки (дистония и дискинезия), спазмом привратника и кишки в зоне расположения язвы, локальной болезненностью при пальпации.

В процессе заживления таких язв может развиться рубцовый стеноз, сопровождающийся нарушением проходимости кишки. При локализации язвы вблизи большого дуоденального сосочка может наблюдаться нарушение оттока в кишку желчи и поджелудочного сока.

Пенетрация. Клиническое течение язвенной болезни значительно ухудшается: появляются симптомы заболевания смежных органов, в которые наступила пенетрация, например, панкреатита, холецистохолангита и др. Интенсивность болей возрастает, они становятся постоянными, нередко опоясывающими, теряют закономерность связи с приемом пищи. Тошнота и рвота усиливаются.
Деформацию луковицы при язвенной болезни следует отличать от выпадения слизистой оболочки желудка в двенадцатиперстную кишку (транспилорический пролапс).

- Также рекомендуем "Сужения двенадцатиперстной кишки. Энтерит"

Оглавление темы "Воспаления и опухоли кишечника":
1. Дифференциация забрюшинной патологии. Дифференциация патологии малого таза
2. Инородные тела кишечника. Безоары, желчные камни, аскаридозы кишечника
3. Патология стенки кишечника. Воспалительно-деструктивные процессы кишечника
4. Дивертикулы кишечника. Опухоли кишечника
5. Доброкачественные опухоли кишечника. Злокачественные опухоли кишечника
6. Злокачественные лимфомы кишечника. Диагностика лимфом кишечника
7. Воспалительно-деструктивные заболевания кишечника. Воспаление и язва двенадцатиперстной кишки
8. Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки. Послелуковичные язвы
9. Сужения двенадцатиперстной кишки. Энтерит
10. Неспецифические язвы тонкой кишки. Рентгенодиагностика колита
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.