Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Признаки гипертрофии привратника. Болезнь Менетрие

При рентгенологическом исследовании определяются жидкость натощак, различной степени концентрическое сужение и деформация привратника, удлинение пилорического канала, усиленная перистальтика, запаздывание начала поступления бария в луковицу двенадцатиперстной кишки, замедленное опорожнение желудка. Размеры двенадцатиперстной кишки остаются нормальными, а содержание газа в петлях кишечника уменьшается. При резко выраженной гипертрофии контрастируется только начальная часть пилорического канала, имеющая обычно вид «клюва» или «клина».

При этом стенка желудка у основания «клюва» сохраняет эластичность и вследствие инвагинации утолщенного привратника в просвет антрального отдела как бы нависает над суженным пилорическим каналом. Желудок обычно растянут, содержит много жидкости, активно перистальтирует. Несмотря на глубокую перистальтику, контрастное вещество в двенадцатиперстную кишку не проникает. Лишь после применения спазмолитических препаратов может наступить контрастирование удлиненного и суженного пилорического канала. Эвакуация содержимого желудка, как правило, задерживается на много часов.

При менее выраженном стенозе виден весь пилорический канал, который обычно удлинен до 10—15 мм (иногда до 30 мм) и неравномерно контрастирован. Иногда в средней трети удлиненного канала выявляется нестойкое ромбовидной формы скопление бария в небольшом углублении слизистой оболочки, образующемся между слоями гипертрофированной мышцы привратника. Это депо бария ошибочно принимают за язвенную нишу. Пептическая же язва, часто сопутствующая гипертрофии привратника, обычно локализуется на малой кривизне вблизи угла желудка.

Иногда в пилорическом канале прослеживаются нормальные или несколько утолщенные складки слизистой оболочки. Наличие изменчивости формы и калибра пилорического канала в процессе рентгенологического исследования, а также обнаружение в нем продольных неизмененных или слегка отечных складок слизистой оболочки в стадии максимального сокращения привратника облегчает дифференциацию гипертрофии привратника от стеноза или атрезии двенадцатиперстной кишки, мембраны антрального отдела, сужений этой зоны воспалительной или опухолевой природы.

Точность рентгенологической диагностики врожденного гипертрофического пилоростеноза достигает 96% [Astley, 1956] и даже 100% [Тагер И. Л., Филиппкин М. А., 1974; Grossman, 1969]. Изучение состояния пилорического канала и прилежащих к нему отделов желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки облегчается при наличии серии прицельных рентгенограмм данной области, выполненных в условиях двойного контрастирования и дозированной компрессии.

гипертрофия привратника

Болезнь Менетрие

Избыточно развитую слизистую оболочку желудка обнаруживают обычно у взрослых людей. Общепринятого названия это явление не имеет. Известны локализованная и распространенная (универсальная) формы [Соколов Ю. Н. и др., 1955, 1961; Власов П. В., 1964; Каган Е. М., 1967]. Иногда достигает резкой степени, создавая впечатление уродства. Может сочетаться с язвой желудка. Часто встречается у больных с синдромом Золлингера — Эллисона.

В толще измененной слизистой оболочки нередко обнаруживают множественные кистозные образования (кистозная аденопатия). Гистологическая картина не всегда однотипна в различных участках даже одного и того же желудка. Отсутствие морфологических признаков, характерных для воспалительного процесса, свидетельствует о том, что гигантизм складок слизистой оболочки не имеет прямого отношения к хроническому гастриту.

Диффузная железистая гиперплазия сопровождается резким увеличением калибра и количества складок, высота которых может достигать 2,5—3 см, а ширина 2 см. Массивные беспорядочно и тесно расположенные складки внешне напоминают множественные полипоподобные или крупные бугристые образования. Изменения эти обычно ограничиваются областью тела желудка (преимущественно его большой кривизной), не распространяясь на малую кривизну и антральный отдел. При распространенной форме избыточной слизистой оболочки патологическая перестройка рельефа может достигать уровня субкардиального отдела.
Иногда она захватывает и свод желудка.

- Читать далее "Диагностика болезни Менетрие. Париетография при болезни Менетрие"


Оглавление темы "Болезни пищевода и желудка":
1. Доброкачественные опухоли пищевода. Папилломы и лейомиомы пищевода
2. Липомы пищевода. Злокачественные опухоли пищевода
3. Эндофитные опухоли пищевода. Изъязвление опухолей пищевода
4. Малый рак пищевода. Метастатические раковые опухоли пищевода
5. Аномалии и пороки развития желудка. Грудной желудок
6. Удвоения желудка. Врожденные дивертикулы желудка
7. Воспаление дивертикула желудка. Частичное сужение антрального отдела желудка
8. Признаки гипертрофии привратника. Болезнь Менетрие
9. Диагностика болезни Менетрие. Париетография при болезни Менетрие
10. Функциональные болезни желудка. Атония желудка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта