МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Органические болезни пищевода. Прорастание пищевода

Рентгенологическая семиотика, характерная для органических заболеваний пищевода, не всегда обусловлена только первичным поражением его стенки (опухоль, ожог, язва, варикозное расширение вен и др.).

Стойкое сужение пищевода, сопровождающееся дисфагией, может быть вызвано сдавлением его просвета при патологических изменениях в соседних с ним органах заднего средостения, позвоночнике, щитовидной железе, трахее, левом главном бронхе, бифуркационных лимфатических узлах, сердце, плевре или диафрагме. В ряде случаев стенка пищевода может поражаться вторично вследствие перехода воспалительного процесса и развития периэзофагита или прорастания ее злокачественной опухолью, исходящей из соседних тканей и органов. В связи с этим на следующем диагностическом этапе важно установить, где находится патологическое образование, обусловливающее стойкое сужение (деформацию),— в пищеводе или вне его?

Патологическое образование, сдавливающее пищевод без поражения его стенки, находится вне пищевода, и с несомненностью может быть отнесено к другим органам средостения (увеличенные лимфатические узлы, резко увеличенное левое предсердие, аномально расположенные или патологически измененные крупные сосуды и т. п.), если оно:

1) неравномерно суживает (сплющивает) просвет пищевода, обязательно вызывая его девиацию (при этом смещение пищевода выражено значительно больше, чем сдавление, так как оно наступает раньше, чем последнее);
2) имеет значительно большие размеры, чем длина вдавления в стенке пищевода;
3) не вызывает расширения просвета пищевода над местом сужения;
4) не изменяет нормальную структуру рельефа слизистой оболочки пищевода;
5) не нарушает эластичность и сократительную способность стенок;

болезни пищевода

6) не влияет на контуры пищевода на уровне сужения (они остаются четкими и ровными);
7) не смещается в вертикальном направлении при глотании;
8) смещает также трахею или главные бронхи.

Решающее значение в этих случаях имеет сочетание деструкции стенки пищевода со значительным его смещением. Противоположная стенка его остается интактной. Лишь в далеко зашедших стадиях могут быть поражены все стенки пищевода. Дифференциальная диагностика значительно облегчается, если на фоне средостения или в области корня легкого удается увидеть опухоль, смещающую и деструирующую пищевод. Размеры ее, как правило, значительно превышают зону поражения пищевода. В тех случаях, когда смещение пищевода незначительное, а деструкция стенки его выражена резко, отличить этот экзоэзофагеальный процесс, распространившийся на средостение и пищевод, от рака пищевода, растущего преимущественно в сторону средостения, практически не представляется возможным.

- Также рекомендуем "Сужение просвета пищевода. Сдавление пищевода извне"

Оглавление темы "Рентгенография пищевода":
1. Исследование органов по рентгенограммам. Патология органов на снимках
2. Рентгенография пищевода. Дифференциация болезней пищевода
3. Частичная атрезия пищевода. Врожденные сужения (стенозы) пищевода
4. Короткий пищевод. Удвоения пищевода
5. Врожденные дивертикулы пищевода. Функциональные болезни пищевода - атония
6. Диффузное сокращение пищевода. Регионарный спазм пищевода
7. Снятие спазма пищевода. Ахалазия пищевода
8. Органические болезние пищевода. Прорастание пищевода
9. Сужение просвета пищевода. Сдавление пищевода извне
10. Сдавление пищевода сосудами. Пищевод при аневризме аорты
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.