МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Диффузное сокращение пищевода. Регионарный спазм пищевода

Диффузное сокращение пищевода чаще наблюдается у лиц старше 50 лет. Появление его связывают с дегенеративными изменениями блуждающего нерва. Тонус пищевода при этом значительно повышен, просвет его сужен. Периодически возникающие циркулярные спастические сокращения пищевода чередуются с его расширениями, напоминающими множественные дивертикулы или четки. Иногда спазм захватывает всю среднюю треть пищевода, принимающего при этом вид суженной ригидной трубки, сменяясь затем общим расслаблением мышц пищевода.
Субъективно такие спазмы сопровождаются загрудинными болями, дисфагией и ощущением наличия инородного тела в пищеводе.

Регионарный спазм циркулярных мышц может наступить на любом уровне пищевода. Однако подобные спазмы чаще наблюдаются в естественных местах сужения: в области перехода глотки в пищевод, на уровне дуги аорты, на уровне бифуркации трахеи и в абдоминальном отделе пищевода. Для таких спазмов характерны острое (среди полного благополучия) начало дисфагии, протекающей в виде приступов, непостоянство жалоб больного, смена уровня сужения, а также коническая, симметричная форма сужения.

Обращает на себя внимание и тот факт, что такие больные обычно жалуются на затрудненное прохождение жидкости, в то время как твердая пища может проходить по пищеводу беспрепятственно. Спазм пищевода возникает нередко рефлекторно при заболеваниях как самого пищевода, так и других органов. Так, инородное тело пищевода, о котором больной иногда может и не знать, эзофагиты различной этиологии, пептическая язва пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулиты, ожоги, холецистит, аппендицит и др. могут быть причиной сегментарного спазма циркулярных мышц пищевода. Спазмы пищевода могут наблюдаться и при некоторых заболеваниях, в частности при столбняке, эпилепсии, истерии и др.

сокращение пищевода

Спазмы пищевода любой этиологии в рентгенологическом изображении имеют ряд характерных особенностей. Это прежде всего симметричность формы сужения, четкость его контуров, сохранение неизмененного рельефа слизистой оболочки, а также непостоянство сужения, устанавливаемое нередко уже в процессе данного рентгенологического исследования. Спазм абдоминального сегмента пищевода иногда удается снять глотком холодной или горячей воды, изменением положения больного или каким-либо другим приемом.

При этом большое количество задержавшегося в пищеводе бария, перемешанного с остатками пищи, вследствие внезапного раскрытия кардии как бы проваливается из пищевода в желудок. Обычно этот момент отчетливо ощущается и самим больным. В отдельных случаях удается наблюдать исчезновение сужений пищевода под влиянием медикаментозных средств (1 мл 0,1% раствора атропина или 2 мл 1—2% раствора дибазола подкожно). Спазмолитическое действие этих препаратов обычно сказывается через 10—15 мин после инъекции.

Для этой же цели можно воспользоваться вдыханием 2—3 капель амилнитрита или приемом 1—2 таблеток нитроглицерина (под язык). Спазм пищевода при этом проходит в течение 1—2 мин.

- Также рекомендуем "Снятие спазма пищевода. Ахалазия пищевода"

Оглавление темы "Рентгенография пищевода":
1. Исследование органов по рентгенограммам. Патология органов на снимках
2. Рентгенография пищевода. Дифференциация болезней пищевода
3. Частичная атрезия пищевода. Врожденные сужения (стенозы) пищевода
4. Короткий пищевод. Удвоения пищевода
5. Врожденные дивертикулы пищевода. Функциональные болезни пищевода - атония
6. Диффузное сокращение пищевода. Регионарный спазм пищевода
7. Снятие спазма пищевода. Ахалазия пищевода
8. Органические болезние пищевода. Прорастание пищевода
9. Сужение просвета пищевода. Сдавление пищевода извне
10. Сдавление пищевода сосудами. Пищевод при аневризме аорты
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.