MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Что такое миелома?

Одним из распространенных заболеваний из группы парапротеинемических лейкозов является миеломная болезнь. Миелома чаще всего поражает людей старшей возрастной группы. Под воздействием тех или иных факторов плазматические клетки костного мозга таких больных начинают бесконтрольно делиться и формировать отложения в различных органах и тканях.  Клеточная инфильтрация приводит к появлению нарушений в системе крови и разрушению костной ткани больного.

Виды миеломы

Миелому различают по вариантам клеточного состава:

  • полиморфно-клеточная;
  • мелкоклеточная;
  • плазмоклеточная;
  • плазмобластоцитарная.

Причины развития миеломы

Этиология развития миеломной болезни до сих пор неизвестная. Предполагается, что ионизирующая радиация и некоторые другие негативные влияния окружающей среды способны привести к трансформации клеток-предшественниц в костном мозге. При миеломе такой предшественницей чаще всего является полипотентная стволовая клетка. Малигнизированная плазматическая клетка приобретает способность прорастать ткань костей, почек, приводя к инфильтрации органов и тканей клетками миеломы. Как правило, доклиническая стадия болезни составляет 20-30 лет.

Симптомы миеломы

Миеломная болезнь может проявляться следующими характерными признаками:

  • общая слабость;
  • боли в костях различной локализации;
  • выявление пальпируемых опухолевидных образований в различных участках тела;
  • формирование патологических переломов;
  • частые кровотечения;
  • тошнота и снижение аппетита.

Длительное время миелома проявляется себя лишь изменениями в анализе крови. На данном этапе заболевание может быть выявлены лишь случайно во время проведения скринингового лабораторного исследования. С течением времени больные с таким диагнозом начинают ощущать общую слабость, теряют аппетит, худеют. На более поздних стадиях течения заболевания присоединяется боль в костях, локализованная чаще всего в ребрах, позвоночнике. Болевой синдром нарастает, как правило, при физической нагрузке, появлении патологических переломов кости в области расположения опухоли. Кроме того активная инфильтрация костной ткани миеломными клетками приводит к активной резорбции кальция, являющегося одним из источников раковой интоксикации организма. 

Множественная миелома - синдром Калера

Диагностика миеломы 

Для постановки диагноза и обследования больных с миеломой используются следующие методы:

  • анализ крови – позволяет оценить общее состояние кроветворной системы организма;
  • иммуноэлектрофорез – основан на разделении миеломных белков в геле с помощью моноклональных антител, что дает возможность установить тип миеломной болезни;
  • биопсия костного мозга – для получения образцов костного мозга пациента может проводиться аспирационная биопсия или трепан биопсия. Анализ полученного материала направлен на определение патологических плазматических клеток и оценку степени нарушения кроветворной функции костного мозга;
  • цитогенетическое исследование – направлено на выявление мутаций, приведших к развитию миеломной болезни. Эта информация может потребоваться при составлении программы лечения миеломы;
  • КТ – дает возможность выявлять очаги роста опухоли в костной ткани организма.

Лечение миеломы 

Как правило, пациентам с миеломной болезнью  требуется интенсивное лечение, способное подавить размножение патологических плазматических клеток и улучшить прогноз для больного. Выжидательная тактика может использоваться у пожилых пациентов с малосимптомным и вялотекущим процессом. Сигналом  к началу лечения служить появление признаков поражения органов-мишеней. Терапия миеломы проводится при помощи следующих методик:

  • химиотерапия – иммуносупрессивное лечение с применением цитостатиков является основой терапии миеломной болезни. Использование высоких доз препаратов делает таких пациентов уязвимыми к воздействию факторов внешней среды. Это требует создания особых условий для их пребывания в гематологическом отделении. Нередко для достижения положительного результата требуется выполнение нескольких курсов химиотерапии по специальным протоколам. После достижения ремиссии пациент переводится на менее агрессивную поддерживающую терапию;
  • экстракорпоральная очистка крови – патологические миеломные клетки могут быть удалены из организма больного при помощи методик экстракорпорального очищения крови, например, плазмафереза. Эти процедуры заключаются в своеобразной фильтрации крови от ненужных примесей, что значительно улучшает состояние пациента;
  • переливание крови – для поддержания состояния больного при выраженном угнетении процессов кроветворения может потребоваться переливание компонентов крови. Эритроцитарная, тромбоцитарная масса и другие препараты используются только после тщательной проверки совместимости донора и больного, что позволяет избегать развития выраженных побочных реакций;
  • трансплантация костного мозга – одним из наиболее эффективных методов достижения и поддержания ремиссии у гематологических больных является процедура трансплантации костного мозга. Она осуществляется после курса агрессивной химиотерапии, подавляющей собственные ростки кроветворения в костной мозге больного. Пациенту вводится препарат костного мозга совместимого с ним донора. Новые клетки мигрируют в костный мозг пациента и при благоприятном исходе образуют новые очаги производства клеток крови. Вытеснение патологических клональных клеток и замена их на здоровые является залогом улучшения прогноза для пациентов с миеломной болезнью;
  • лучевая терапия – может использоваться с паллиативными целями для улучшения состояния тяжелобольных;
  • хирургическое лечение – в некоторых случаях может потребоваться выполнение оперативных вмешательств по удалению локальных очагов миеломы.

Своевременная диагностика и комплексное лечение у квалифицированных специалистов значительно улучшают прогноз для пациентов с миеломной болезнью.

- Вернуться в оглавление раздела "гистология"


Оглавление темы "Механизмы развития опухоли":
  1. Учение опухолевых маркеров. Дифференцировка клеток
  2. Фракция роста и покоя клеток. Программа дифференцировки клеток
  3. Клон клеток и гетерогенность генотипа. Дифферон и ткань
  4. Виды перестройки генома опухолевых клеток. Малигнизация и озлакачествление клеток
  5. Формирование композиции опухолевой ткани. Темп нарастания и вариантность изменчивости опухолевых клеток
  6. Гетерогенность кариотипа опухолевых клеток. Отбор малигнизированных клеток
  7. Инвазия опухоли. Стадии инвазии опухолевых клеток
  8. Метастазирование опухоли. Причины метастазирования раковых клеток
  9. Лимфогенное метастазирование опухоли. Опухолевые маркеры
  10. Количественные методики в онкоморфологии. Проточный подсчет количества ДНК в клеточной популяции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта