МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Морфология множественного рака желудка. Клиника и лечение множественного рака желудка

С. И. Бабичев и Г. Н. Акжигитов (1964) на собственном материале установили, что из 29 больных с первично множественным раком желудка у 18 было одинаковое гистологическое строение множественных раковых узлов (аденокарцинома), а у 11 — различное (аденокарцинома в одних узлах, плоскоклеточный, слизистый или солидный рак — в других).

Если различие гистологической структуры узлов рака может быть использовано как важный признак первичной их множественности, то одинаковое строение раковых узлов оставляет этот вопрос неразрешенным, поскольку одинаковое гистологическое строение может определяться и в узлах первично множественного рака желудка и в очагах метастатического распространения солитарной раковой опухоли.

В подобных случаях, по мнению С. И. Бабичева и Г. Н. Акжигитова (1964), основным признаком первично множественных раков желудка является инфильтрирующий рост двух или более опухолей, самостоятельно развившихся в слизистой оболочке. Редко встречающиеся метастатические поражения желудка характеризуются развитием опухолевых узлов над серозной оболочкой или в толще желудочной стенки.

По данным литературы (С. Н. Попов, А. Т. Гроздова и В. П. Харьковская, 1957; М. Г. Виннер, Г. А. Литваковская и Л. А. Левина, 1962; В. М. Вольская, 1964; С. И. Бабичев и Г. Н. Акжигитов, 1964, и др.), клинические проявления первично множественных раков желудка не отличаются от таковых при солитарных раках, поэтому в диагностике множественных форм его все авторы придают решающее значение рентгенологическому методу исследования.

множественный рак желудка

Все же, по нашему мнению, нет достаточных оснований для полного отрицания роли клинических признаков в диагностике первично множественных раков желудка. Во многих опубликованных случаях первично множественный рак желудка устанавливался лишь при операции, а иногда только на аутопсии, когда больные не подвергались целеустремленному клиническому изучению под углом зрения возможной первичной множественности опухоли.

Поэтому нельзя считать доказанной полную идентичность клинической картины солитарных и первично множественных раков желудка, скорее следует предполагать, что в каких-то тонких клинических деталях эти формы рака отличаются друг от друга. Что касается метахронно возникающих первично множественных раков желудка, когда первая опухоль подвергается радикальному оперативному удалению, то новая опухоль возникает и развивается на фоне значительных анатомо-функциональных изменений как данного органа, так и организма в целом; это несомненно должно иметь свое проявление в клинической картине заболевания.

Мы считаем, что вопрос о клинических особенностях первично множественных раков желудка подлежит детальному изучению на конкретном большом материале с выработкой определенных клинических критериев и с применением новейших достижений клинико-лабораторной техники.

Все сказанное не позволяет, однако, оспаривать единодушное утверждение большинства авторов о решающем значении рентгенологического метода в диагностике первично множественных раков желудка. При этом рентгенологическое исследование должно быть произведено квалифицированным специалистом с обязательным соблюдением требований, предъявляемых к своевременной и полной расшифровке множественности и тонких особенностей патологического процесса.
Необходимо тщательное исследование всех отделов желудка, особенно в тех случаях, когда рентгенолог уже обнаружил признаки одной опухоли в каком-либо его отделе.

- Вернуться в оглавление раздела "гистология"

Оглавление темы "Множественный рак пищевода и желудка":
  1. Лечение множественного рака полости рта. Множественные опухоли зева
  2. Пример множественной саркомы неба. Саркома небных миндалин
  3. Опухоль небной миндалины. Множественная миобластома языка
  4. Первично множественные опухоли пищевода. Пример рака пищевода
  5. Пример первично множественного рака пищевода. Пример синхронного рака пищевода
  6. Причины и частота множественного рака пищевода. Первично множественный рак желудка
  7. Причины множественного рака желудка. Предопухолевые болезни желудка
  8. Изменчивость эпителия желудка. Сроки возникновения множественного рака желудка
  9. Локализация множественного рака желудка. Пример множественного рака желудка
  10. Морфология множественного рака желудка. Клиника и лечение множественного рака желудка
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.