MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечебные мероприятия при множественных опухолях. Радикализм при множественных узлах рака пищевода

Лечебные мероприятия при первично множественных злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта принципиально не отличаются от применяемых методов терапии солитарных новообразований этой же локализации; используются уже известные методы хирургического вмешательства, лучевые воздействия, химиотерапия и комбинированные методы лечения.

Если при солитарных раках считается вполне оправданным радикальная операция с максимальным удалением макроскопически непораженных тканей, то по отношению первично множественных злокачественных опухолей это требование должно быть особо подчеркнуто и радикализм оперативного вмешательства должен быть расширен.
Это может служить одним из способов профилактики первично множественных раков, возникающих последовательно в пределах одного органа или в нескольких анатомически непосредственно переходящих друг в друга органах.

Исходя из теории мультицентрического происхождения некоторых первично множественных новообразований желудочно-кишечного тракта Moertel с соавторами (1961) ставят принципиальный вопрос о необходимости оперативного удаления всей ткани, на протяжении которой фактически в любой момент могут возникать все новые и новые злокачественные опухоли.

множественные опухоли

Выполнению этого требования, по мнению этих авторов, могут препятствовать лишь такие ситуации, когда удаление всей предрасположенной к раку ткани сопровождается грубыми анатомическими повреждениями или значительными функциональными нарушениями данной взаимосвязанной системы или организма в целом.

Именно по отношению к желудочно-кишечному тракту указанный радикализм оперативного вмешательства может быть осуществим, по крайней мере к некоторым его отделам: полное удаление прямой кишки, резекция значительных отрезков толстой кишки вплоть до тотальной колэктомии, резекция больших участков тонкого кишечника, а также тотальная гастрэктомия.

Несколько иначе складываются условия оперативного вмешательства на пищеводе; хотя полное удаление этого органа с последующим созданием искусственного пищевода вполне возможно, однако успехи, достигнутые лучевой терапией, уже позволяют резко ограничить применение этого довольно сложного, тяжелого и связанного с большой послеоперационной смертностью метода лечения как солитарных, так и первично множественных раков пищевода.

Целесообразность лучевой терапии в подобных случаях может быть оспариваема с точки зрения повышения лучевой нагрузки и возможного дополнительного канцерогенного влияния используемого с лечебной целью излучения на ту единую ткань, которая, согласно мультицснтричсской теории, уже предрасположена к возникновению первично множественных злокачественных опухолей. Этот теоретический и глубоко общебиологический вопрос подлежит дальнейшей клинической и экспериментальной разработке и уточнению.

Практически при расположении множественных раков на ограниченном участке пищевода, когда объем облучаемой ткани может быть небольшим, как лучевая нагрузка, так и теоретически предполагаемое канцерогенное влияние облучения на окружающую ткань является не столь значительным. При расположении первично множественных опухолей на протяжении всего пищевода или на отдаленных друг от яруга участках его подход к лучевой терапии должен быть иным, с учетом дозы, объема облучаемой ткани, возможности общего воздействия на организм и его важнейшие непораженные органы.
Нельзя также полностью исключить возможность того, что все эти факторы сами по себе могут привести в конечном счете к развитию новых множественных опухолевых узлов.

- Читать далее "Химиотерапия множественного рака пищеварительной системы. Диспансерное наблюдение после лечения первичного рака"


Оглавление темы "Множественный рак полости рта":
  1. Диагностика рака прямой кишки. Проблемы выявления множественного рака пищеварительной системы
  2. Диагностика множественных опухолей желудка, кишечника. Множественный рак прямой кишки
  3. Лечебные мероприятия при множественных опухолях. Радикализм при множественных узлах рака пищевода
  4. Химиотерапия множественного рака пищеварительной системы. Диспансерное наблюдение после лечения первичного рака
  5. Множественный рак ротовой полости. Частота (эпидемиология) множественного рака полости рта
  6. Причины множественного рака ротовой полости. Табак как причина рака полости рта
  7. Горячий чай как причина рака полости рта. Рак ротовой полости от жевательного табака - наса
  8. Морфология влияния наса на полость рта. Первично множественный орофарингеальный рак
  9. Теория мультицентрического канцерогенеза в ротовой полости. Предрасположенность к раку эпителиальной ткани
  10. Появление новых опухолей в ротовой полости. Рецидив рака полости рта
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта