Типы кровотока в микроциркуляторном русле. Гемомикроциркуляторное русло как единая система
В гемомикроциркуляторном русле различают транскапиллярный и юкстакапиллярный кровоток. Юкстакапиллярный кровоток, осуществляемый через артериоловенулярные анастомозы, выполняет не обменную, а гемодинамическую функцию. Структура и физиологическая роль артериоловенулярных анастомозов наиболее полно освещена в монографии В.В.Куприянова, Я.Л.Караганова, В.И.Козлова (1975).
Исследованиями этих авторов микроциркуляторного русла в прижизненных условиях показано, в частности, что в случае переполнения кровью капиллярной сети открытие анастомозов способствует ее разгрузке. Открытие и закрытие шунтов оказывает существенное влияние и на скорость кровотока в обменных микрососудах, ослабляя или усиливая его. При функционировании артериоловенулярных анастомозов возрастает давление крови в венулярном русле, вследствие чего наблюдается усиление венозного кровотока.
Установлено участие артериоловенулярных анастомозов в мобилизации крови, депонированной в венулах и мельчайших венах, а также в регуляции кровенаполнения тканей, общего и местного кровяного давления. Функции артериоловенулярных анастомозов чрезвычайно разнообразны и во многом еще не расшифрованы. Однако их значение в осуществлении гемодинамического контроля над микроциркуляцией бесспорно.
Таким образом, данные литературы убеждают в том, что различные структурные компоненты системы гемомикроциркуляции неразрывно связаны между собой и функционируют как единый живой механизм, в котором все подчинено обеспечению гемодинамических условий для нормального протекания в тканях обменных и трофических процессов.
В.В.Куприянов, Я.Л.Караганов, В.И.Козлов (1975) оценивают работу сосудов гемомикроциркуляторного русла так: "... артериолы и капилляры, артериоловенулярные анастомозы и венулы не являются пассивными, инертными трубками, а представляют живой субстрат, целесообразно реагирующий на физические условия и химические агенты".
Согласованность в работе отдельных звеньев системы гемомикроциркуляции обеспечивается регулирующим влиянием гуморальных и нервных механизмов (A.M.Чернух, П.Н.Александров, О.В.Алексеев, 1984). Гуморальные факторы регуляции включают в себя вазоактивные вещества (гистамин, серотонин, брадикинин, вазопрессин, ангиотензин I, ангиотензин II) и неиромедиаторы (адреналин, норадреналин, ацетилхолин). Нервная регуляция осуществляется через симпатическую (адренергическую) иннервацию резистивных микрососудов. Наряду с эфферентной иннервацией, микрососуды имеют и афферентную иннервацию.
