Микроциркуляция. Внутриорганная система кровообращения
Под микроциркуляцией понимают транспорт крови, интерстициальной жидкости и лимфы в тканях, обеспечивающий их трофику и физиологические отправления. С непрерывным движением в организме биологических жидкостей связаны перенос веществ (газов, водных растворов, корпускул) и образование энергии (механической, тепловой, химической). Кроме того, благодаря постоянному перемещению этих жидкостей устанавливается обмен информацией между структурными элементами тканей, что способствует интеграции функции последних, а следовательно и поддержанию гомеостаза.
При этом в обменно-трофической системе микропотоков биологических жидкостей особое положение занимает гемомикроциркуляция, т.е. движение крови по мельчайшим кровеносным сосудам, составляющим гемомикроциркуляторное русло, которое и явилось предметом наших научных изысканий.
Конструкция зрелой внутриорганной системы кровообращения слагается из упорядоченно сориентированных в пространстве и в определенной последовательности соединенных между собой различных по морфологии и функциональному назначению сосудов. В каждом органе кровеносная система имеет свои конструктивные особенности. Вместе с тем повсеместно она представлена однотипными сосудами и отличается принципиально сходной структурной организацией. В кровеносном русле органов и тканей выделяют транспортные сосуды и сосуды системы гемомикроциркуляции.
Последняя включает в себя четыре звена: а) звено притока крови в капиллярные сети (артериолы, прекапилляры); б) обменное звено, представленное капиллярными сетями; в) звено оттока крови из капиллярных сетей (посткапилляры, венулы) и г) звено, состоящее из коллатералей и соустий, посредством которых устанавливается прямая связь артериол с артериолами, венул с венулами и артериол с венулами. Таким образом, пути гемомикроциркуляции представлены артериолами, прекапиллярами (прекапиллярные артериолы), капиллярами, посткапиллярами (посткапиллярные венулы), венулами, артериолоартериолярными, венуловенулярными и артериоловенулярными анастомозами.
Артериолы относятся к первому звену гемомикроциркуляторного русла. Их стенка слагается из внутренней, средней и наружной оболочек. Внутренняя оболочка артериол состоит из эндотелиоцитов, покоящихся на базальной мембране, к которой снаружи прилежат эластические элементы. Среднюю оболочку артериол составляет один слой спирально (реже циркулярно) расположенных гладких миоцитов. Наружная оболочка артериол слагается из основного межуточного вещества, небольшого количества соединительнотканных фибрилл и фибробластов. Артериолы связаны между собой артериолярными анастомозами.
Прекапилляры (прекапиллярные артериолы, терминальные артериолы, метартериолы) в отличие от артериол не содержат эластических элементов, а гладкие миоциты в них распределены неравномерно: в проксимальных сегментах они располагаются на большом расстоянии друг от друга, а в дистальных представлены отдельными клетками. В устье истинных капилляров, отходящих от артериол и прекапилляров, нередко обнаруживаются скопления гладкомышечных клеток. Эти структуры обозначают прекапиллярными сфинктерами (В.В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В.И. Козлов, 1975; Саrо, Pedley, Schroter, Seed, 1981).
Ряд исследователей, в частности Zweifach, Landis (1971), относят к прекапиллярным сфинктерам любой мышечный микрососуд, от которого ответвляются истинные капилляры. Наружный диаметр артериол и прекапилляров варьирует от 16 до 100 мкм.
