MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гангренозная пиодермия. Подострый бактериальный эндокардит

Гангренозная пиодермия начинается с кожных абсцессов; в последующем они прорываются и образуются язвы, увеличивающиеся по периферии. Выступающий край язвы имеет пурпурно-красный цвет, он отечен и подрыт. Заболевание нередко сочетается с язвенным колитом.

Гистопатология гангренозной пиодермии. Гистологическая картина не специфична. В области язвы эпидермис отсутствует. Верхняя часть дермы пронизана острым воспалительным инфильтратом; отмечаются явления некроза. В средней части дермы инфильтрат приобретает хронический характер и гранулематозное строение; он состоит из лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток, гистиоцитов и фибробласгов. Наконец, в нижней части дермы могут обнаруживаться эпителиоидные клетки и гигантские клетки инородных тел.

Количество кровеносных сосудов увеличено во всей дерме; во многих сосудах обнаруживаются явления эндотелиальной пролиферации. Инфильтрат может проникать глубоко в подкожный жировой слой. В очагах заживления наступает фиброз.

На краях язвы отмечается значительная пролиферация эпидермиса; развивается гистологическая картина псевдоэпителиоматозной гиперплазии. В этих участках могут развиваться и внутриэпителиальные абсцессы.
Дифференциальный диагноз гангренозной пиодермии. В гистологической картине любой язвы независимо от ее патогенеза могут быть изменения, сходные с описанными выше. Если биопсия произведена с участка выраженной гиперплазии эпидермиса, не всегда возможно гистологическое отличие от бромодермы, при которой также отмечается значительная эпителиальная гиперплазия и образование внутриэпителиальных абсцессов.

бактериальный эндокардит

Подострый бактериальный эндокардит

При подостром бактериальном эндокардите наблюдается три типа поражений кожи: 1) петехии; 2) узлы Ослера (Osier) и 3) высыпания Джейнуэя (Ganeway) [Либман и Фридберг (Libman, Friedberg)].
Узлы Ослера представляют собой эритематозные, слегка возвышающиеся напряженные внутрикожные узлы, имеющие в диаметра в среднем 5 мм. Излюбленная их локализация — на пальцах ног; продолжительность существования узла, как правило, четыре-пять дней.

Высыпания Джейнуэя — маленькие пятна или узелки от 1 до 4 мм в диаметре. Обычно высыпания красного цвета, частично они могут быть геморрагическими. Наиболее частая локализация — подошвы и ладони. В отличие от узлов Ослера эти высыпания никогда не бывают напряженными.

При петехиях гистологические изменения соответствуют картине воспалительной пурпуры: наряду с экстравазатами имеется тяжелый васкулит. Наблюдается выраженная эндотслиальная пролиферация капилляров, приводяшая к сужению или даже к облитерации их просвета. Инфильтрат состоит из полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов и расположенных вокруг капилляров и проникающих в них гистиоцитов. В околососудистых участках также имеются различные количества эритроцитов.

Гистологическая картина показывает, что высыпания возникают в результате местной сосудистой реакции, а не вследствие эмболии. Возможно, что в их развитии играют роль бактериальные эмболы, хотя бактерии в высыпаниях никогда не обнаруживались [Мерклен и Вольф (Merklen, Wolf), Корниль, Мозингер и Жув (Mosin-ger, Jouve)].

В узлах Ослера обнаруживается поражение не только капилляров, но также артерпол и венул дермы. Внутри узла имеется интенсивная эидотелиальная пролиферация и нередко частичная или полная закупорка вследствие вторичного тромбоза. В стенках сосудов и периваскулярно обнаруживается густой инфильтрат, состоящий из полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов и гистиоцитов. В центре узла могут быть явления некроза (Корниль, Мозингер и Жув).
Гистологическая картина высыпаний Джейнуэя напоминает изменения при петехиях, однако экстравазатов бывает меньше.

- Читать далее "Кожа при менингококкцемии. Гонорейный кератоз"


Оглавление темы "Патология кожи":
1. Йододерма и аргирия. Гистология и дифференциация аргирии
2. Ауродерма и мышьяковистый кератоз. Мышьяковистый рак
3. Старческая дегенерация кожи. Старческие изменения в коже
4. Склеротический и атрофический лихен. Крауроз вульвы
5. Гистология крауроза вульвы. Облитерирующий ксеротический баланит и атрофические полосы кожи
6. Сетчатая атрофодермия и коллоид милиум. Коллоидная дегенерация кожи
7. Импетиго и келоидный фолликулит. Нагнаивающийся гидраденит
8. Гангренозная пиодермия. Подострый бактериальный эндокардит
9. Кожа при менингококкцемии. Гонорейный кератоз
10. Туберкулез кожи. Гистология туберкулеза кожи
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта