МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Импетиго и келоидный фолликулит. Нагнаивающийся гидраденит

Импетиго может быть вызвано стрептококком или стафилококком. Первичным элементом всегда является пузырь. При стрептококковой разновидности пузырь быстро разрывается, превращаясь в резко очерченную эрозию, покрытую толстыми корками медового цвета. При стафилококковой разновидности Импетиго Бокхарта представляет собой поверхностный фолликулит и характеризуется высыпанием пустул, значительная часть которых пронизана волосом.
Фурункул — глубоко расположенный фолликулит, приводящий к развитию перифолликулярного целлюлита и заканчивающийся нагноением и некрозом.

Фолликулит бороды — это глубоко расположенный фолликулит, начинающийся с фолликулярных узелков и пустул; вскоре развиваются диффузная эритема, корки и инфильтрация кожи. Могут возникать абсцессы.
Гистопатология импетиго. Гистологическое исследование не всегда дает возможность отличить три формы фолликулитов.

При импетиго Бокхарта пустула расположена под роговым слоем у отверстия волосяного фолликула. Верхняя часть волосяного фолликула окружена значительным воспалительным инфильтратом, состоящим из различного количества полиморфноядерных лейкоцитов.

Фурункул гистологически характеризуется наличием перифолликулярного абсцесса, состоящего из густого скопления полиморфноядерных лейкоцитов и незначительного количества лимфоцитов. Волос с его фолликулом и сальными железами разрушен.

келоидный фолликулит

При фолликулите бороды перифолликулит, как правило, является менее острым, чем при фурункуле, и не обязательно приводит к развитию перифолликулярного абсцесса. Часто в инфильтрате вокруг фолликула содержится сравнительно небольшое количество полиморфноядерных лейкоцитов и он состоит преимущественно из лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов.

Некоторые из сальных желез подвергаются разрушению, но волосяные фолликулы могут остаться не разрушенными. Вокруг волосяных фолликулов и остатков сальных желез часто обнаруживаются гигантские клетки инородных тел. Во многих случаях инфильтрат располагается не только в окружности волосяных фолликулов, но и во всей верхней части дермы.

Келоидный фолликулит является хроническим фолликулитом, заканчивающимся образованием келоидного рубца. Он бывает у мужчин и локализуется в затылочной области. В свежих случаях имеются фолликулярные узелки, пустулы и иногда абсцессы. Затем постепенно развиваются фиброзные узлы.

Гистологическая картина свежих высыпаний не отличается от изменений при фурункулах. В старых очагах обнаруживается хроническая грануляционная ткань, содержащая многочисленные плазматические клетки, а также лимфоциты и фибробласты. Иногда вокруг остатков фолликулярного эпителия располагаются гигантские клетки инородных тел. В общем гистологическая картина соответствует изменениям при келоиде, имеются узлы гипертрофического и склеротического коллагена.

Нагнаивающийся гидраденит представляет собой хроническую стафилококковую инфекцию апокринных желез подкрыльцовых впадин или области лобка. Свежие высыпания состоят из красных напряженных узлов, которые затем флюктуируют и, в конце концов, выделяют гной. Могут развиться язвы; заживление в таких случаях сопровождается образованием значительного рубца.

Гистопатология нагнаивающегося гидраденита. Инфекция внедряется по ходу фолликулов и выводных протоков апокринных желез. Самая ранняя клеточная реакция обнаруживается в подкожной жировой ткани — внутри и вокруг просвета апокринных желез. Далее по ходу лимфатических сосудов инфекция распространяется на другие апокринные железы, а также на эккринные железы. Лимфатические сосуды расширены, содержат много лейкоцитов и скопления кокков.
В ранней стадии заболевания инфильтрат состоит преимущественно из нейтрофилов. В дальнейшем преобладают лимфоциты и плазматические клетки; могут обнаруживаться и гигантские клетки инородных тел.

- Также рекомендуем "Гангренозная пиодермия. Подострый бактериальный эндокардит"

Оглавление темы "Патология кожи":
1. Йододерма и аргирия. Гистология и дифференциация аргирии
2. Ауродерма и мышьяковистый кератоз. Мышьяковистый рак
3. Старческая дегенерация кожи. Старческие изменения в коже
4. Склеротический и атрофический лихен. Крауроз вульвы
5. Гистология крауроза вульвы. Облитерирующий ксеротический баланит и атрофические полосы кожи
6. Сетчатая атрофодермия и коллоид милиум. Коллоидная дегенерация кожи
7. Импетиго и келоидный фолликулит. Нагнаивающийся гидраденит
8. Гангренозная пиодермия. Подострый бактериальный эндокардит
9. Кожа при менингококкцемии. Гонорейный кератоз
10. Туберкулез кожи. Гистология туберкулеза кожи
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.