MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Морфология радиационной пневмонии. Геморрагический эксудат при лучевой болезни

По мнению Н. А. Краевского (1957) развитие пневмонии в основном связано с повышением проницаемости кровеносных сосудов и нарушением гемодинамики, прогрессирующей анемией и развитием геморрагического диатеза, а также падением иммунологических свойств облученного организма. Все это создает благоприятные условия для возникновения инфекционного процесса. Однако причины своеобразия пневмонии в условиях острого лучевого поражения раскрываются только в специальных исследованиях с воспроизведением в легких асептического и инфекционного воспаления.

Возникновение экзогенной бактериальной пневмонии в раннем периоде острой лучевой болезни, вызванной внешним облучением в минимальной смертельной дозе [Иванов A. E., 1960], вначале проявляется в виде типичного для воспалительного процесса местного застойного полнокровия с диапедезом эритроцитов и краевым стоянием лейкоцитов, лимфостаза, плазматического пропитывания стенок кровеносных сосудов, отека периваскулярной и перибронхиальной ткани, скопления серозной жидкости в просветах альвеол, набухания- и гомогенизации коллагеновых волокон, расплавления и фрагментации аргирофильного каркаса, инфильтрации интерстициальной ткани полиморфно-ядерными лейкоцитами и лимфоцитами с последующим заполнением альвеол экссудатом, состоящим, из полиморфно-ядерных лейкоцитов, лимфоцитов, десквамированных септальных клеток и фагоцитов. Однако выраженная на первый взгляд воспалительная реакция все же отличается некоторым своеобразием.

Обращают внимание более грубые признаки расстройства крово- и лимфообращения, повышенной проницаемости сосудистых стенок и, наоборот, слабая эмиграция подвижных клеток, воспалительная инфильтрация и пролиферация местных клеток. Имеет место также значительное опустошение перибронхиальных лимфатических фолликулов и небольшое содержание лимфоцитов в расширенных лимфатических сосудах, тогда как при развитии аналогичного воспаления в обычных условиях отмечается выраженная гиперплазия лимфатической ткани, образование обширных периваскулярных лимфоидных инфильтратов и скопление лимфоцитов в сосудах.

радиационная пневмония

В дальнейшем, по мере параллельного развития пневмонии и лучевой болезни, своеобразие местных воспалительных изменений становится еще более заметным. На первый план выступают геморрагические явления, различаемые даже невооруженным глазом. Резко возрастает проницаемость кровеносных сосудов, больших размеров достигает отек, образуются обширные кровоизлияния. Нередко основную массу клеток экссудата составляют гемолизированные эритроциты и большое количество клеток с признаками фагоцитоза клеточного детрита и кровяного «пигмента. В большинстве же случаев экссудат состоит в основном из серозной жидкости, десквамироваиного эпителия и единичных полиморфно-ядерных лейкоцитов.

К концу периода острых явлений лучевого заболевания геморрагический характер экссудата может сменяться серозно-фибринозным или серозным вследствие уменьшения проницаемости кровеносных сосудов в воспаленной ткани. Меняется и клеточный состав экссудата. Во много раз увеличивается количество десквамированных септальных клеток и мононуклеарных клеток. Появляются полиморфно-ядерные лейкоциты. Иногда экссудат состоит почти из одних септальных клеток, среди которых встречаются .многоядерные формы, напоминающие клетки инородных тел. Причем наличие большого количества клеток альвеолярного эпителия в экссудате связано не только с их отторжением и гибелью, но и с усиленной пролиферацией, о чем свидетельствует большое количество делящихся клеток. Более выраженной становится (воспалительная инфильтрация интерстициальной ткани, особенно вокруг бронхов и кровеносных сосудов.

В таких местах можно видеть обширные мононуклеарные скопления из плазматических клеток, молодых форм лимфоцитов и полиморфно-ядерных лейкоцитов. Обычно это совпадает с началом восстановительного периода лучевой болезни. Однако резорбция экссудата и развитие грануляционной ткани в пневмонических очагах на фоне острой лучевой болезни происходит медленно. Тем не менее в соответствующей фазе воспалительного процесса обнаруживается большое количество мононуклеарных клеток с признаками фагоцитоза клеточного детрита и липидов, а также образование грануляционной ткани, которая отличается от обычной более грубой сетью аргирофильных и коллагеновых волокон при небольшом содержании фибробластов. Существенно, что в случае смертельных исходов независимо от того, на каком этапе развития пневмонии и лучевой болезни они наступают, особенно ярко выражены явления геморрагического диатеза, отека, гибели воспаленной легочной ткана и микробизм. При этом микробы могут обнаруживаться не только в экссудате и некротизированной ткали, но и в просветах кровеносных сосудов и капилляров. Клеточная реакция в местах расположения микроорганизмов, как правило, отсутствует.

- Читать далее "Лейкоцитарная реакция при радиационной пневмонии. Реакция легочной ткани на воспаление при лучевой болезни"


Оглавление темы "Иммунная система при лучевой болезни":
1. Влияние радиоактивной пыли на легкие. Канцерогенность урановых шахт
2. Воспалительная реакция в облученном организме. Клетки крови под действием радиации
3. Инфекционные осложнения лучевой болезни. Инфекция в облученном организме
4. Извращение воспалительной реакции. Влияние радиации на иммунитет
5. Рентгеновский пульмонит. Воспаление облученного легкого
6. Возбудители лучевой пневмонии. Клеточная реакция после радиационного поражения
7. Морфология радиационной пневмонии. Геморрагический эксудат при лучевой болезни
8. Лейкоцитарная реакция при радиационной пневмонии. Реакция легочной ткани на воспаление при лучевой болезни
9. Пневмония при острой лучевой болезни. Лейкоцитоз при радиационной пневмонии
10. Лейкопоэз на фоне острой лучевой болезни. Сепсис на фоне радиационной пневмонии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта