Острая лучевая болезнь америция. Влияние америция на легкие
В органах и тканях, бедных ретикулоэндотелиальными клетками, распределение 241Am более или менее равномерное. Тем не менее в почках в корковом слое а-частиц определяется в 2—3 раза больше, чем в мозговом. При этом основная масса излучателя находится в зоне клубочков. В этом заключается принципиальное различие в поражении лочек при инкорпорировании 241Am и 210Ро. Независимо от пути поступления в организм 210Ро больше концентрируется в зоне извитых канальцев, чем в зоне клубочков.
В поздние сроки поражения во всех органах и тканях отмечается постепенное усиление агрегации а-частиц, хотя интенсивность данного процесса во многом зависит, от формы соединения 241Аm и вида пораженного животного.
В почках наиболее значительные морфологические изменения вначале отмечаются в клубочках почечных телец, в которых, кроме признаков возросшей проницаемости капиллярных стенок и набухания мезангия, можно видеть фибри-ноидный некроз отдельных петель капилляров. Обнаруживаются дистрофические и некробиотические изменения эпителия извитых канальцев. В поздние сроки встречаются небольшие лимфогистиоцитарные инфильтраты, признаки регенерации канальцевого эпителия, склеротические изменения в клубочках и межуточной ткани, особенно вокруг кровеносных сосудов.
В сердце наблюдаются дистрофические изменения с очагами миомаляции [Рудницкая Э. И., Москалев Ю. И., 1974; Taylor D. М., 1969]. В семенниках и яичниках имеет место угнетение спермато- и овогенеза [Овчаренко Е. П., Лягинская А. М., 1972]. Существенно, что в поздние сроки острого поражения и в подострой фазе заболевания во всех органах и тканях наблюдается плазматическое пропитывание стенок кровеносных сосудов и межуточной ткани с последующим развитием склеротических изменений, обусловливающих вторичные дистрофические изменения в паренхиматозных элементах.
После однократного поступления 241Аm в легкие через дыхательные пути в дозе 2 мкКи/кг у собак развивается общая острая реакция, сходная с изменениями после поступления в легкие остроэффективных количеств других излучателей. Однако через месяц и более в легких обнаруживаются очаговые скопления конгломератов а-излучателя и склеротические изменения с последующей плоскоклеточной метаплазией бронхиального эпителия, гистологической аккомодацией альвеолярного эпителия и образованием псевдожелезистых комплексов.
Следует отметить, что склеротические изменения выражены меньше, чем после инкорпорирования через дыхательные пути такого же количества 239Рu что, очевидно, связано с более быстрым выведением 241Аm из легких [Цевелев И. А., Ерохин Р. А., 1969; Любчанский Э. Р., Нифатов А. П., 1972].
При поглощенной дозе 860—4860 рад в легких собак развивается выраженный пневмосклероз, а при дозе в 434— 825 рад в 17% образуются опухоли легких: плоскоклеточиый рак или аденокарцинома. Виелегочные опухоли развиваются главным образом в костях, печени, почках. Увеличивается частота лейкозов. Путь инкорпорирования 24IAm существенно не влияет на частоту развития костных опухолей (3—18%). При поступлении 241Аm непосредственно в кровь (2,5— 25 мкКи/кг) в 13,5% возникают остеосаркомы.
Причем при инкорпорировании равного количества 241Аm и 239Рu частота развития опухолей кости практически одинакова [Рудницкая Э. И., 1971; Булдаков Л. А., Калмыкова З. Л. и др., 1972]. Однако при инкорпорировании 241Аm чаще возникают хондромы, что обусловлено способностью изотопа накапливаться в значительном количестве в хрящевой ткани [Пузырев А. А., Нифатов А. Н., 1972]. По-видимому, основное значение в развитии костных опухолей имеет непосредственное действие 241Аm на костную ткань.
Об этом свидетельствует, например, тот факт, что минимальная бластомогенная доза поглощенной энергии при внутрибрюшинном введении вещества в организм равна 7 рад (для крысы), а при внутритрахеальном введении — 80 рад, так как в последнем случае поступление 241Аm из легких во внутреннюю среду организма и, следовательно, накопление в костях эффективной дозы происходит медленно [Филиппова Л. Г., 1977]. Значительно чаще, чем после поражения другими излучателями, развиваются опухоли печени (1—2%), преимущественно гепатоцеллюлярный рак и лейкозы (9,3%). По лейкомогенному эффекту 241Аm близок к 90Sr и 144Се [Стрельцова В. Н., Москалев Ю. И., 1964], Реже развиваются опухоли печени и почек, исходящие преимущественно из коркового вещества [Филиппова Л. Г., 1977].