Локализация опухолей индуцированных радиацией. Особенности радиационного канцерогенеза
Локализация опухолей определяется преимущественно характером распределения инкорпорированного радиоактивного вещества по организму. При поражении 90Sr наиболее часто развиваются остеосаркомы и лейкозы, при поражении 137Cs— лейкозы, при поражении 131I — опухоли щитовидной железы.
Судя по литературным данным, у людей латентный период лучевого канцерогенеза колеблется от 5 до 20 лет.
Общепризнано, что опухоли, индуцированные внешним облучением и инкорпорированными радиоактивными веществами, морфологически не отличаются от соответствующих спонтанных новообразований. Это подтверждается гистологическими, гистохимическими и электронно-микроскопическими наблюдениями.
В частности, при так называемой гистологической аккомодации клеток альвеолярного эпителия, которая, как правило, возникает в зоне роста опухолей легких радиационной и другой этиологии, выявляется повышенная активность дегидрогеназ цикла Кребса, диафораз, а также снижение активности щелочной фосфатазы [Куршакова Н. П., 1967; Коваленко В. Л., 1975].
Существенно, что значительная гетерогенность в активности окислительно-восстановительных ферментов и содержания нуклеиновых кислот в отдельных зонах опухоли была вначале обнаружена в новообразованиях, индуцированных радиоактивными веществами [Иванов А. Е., Куршакова Н. Н., 1969], а затем и в различных спонтанных опухолях.
К сожалению, электронно-микроскопических исследований по радиационному канцерогенезу мало. Внимание онкологов было больше направлено на изучение ультраструктурных изменений в опухолевых клетках, облученных in vivo или in vitro. Тем не менее некоторые данные позволяют предположить, что каких-либо принципиальных различий в ультраструктурной организации опухолевых клеток при радиационном, спонтанном или другом канцерогенезе не существует.
В частности, у крыс в клетках раковой опухоли щитовидной железы, вызванной общим внешним облучением, инкорпорированием 131I или метилтиоурацила, были отмечены одинаковые ультраструктурные изменения в виде редукции зернистой цитоплазматической сети, пластинчатого комплекса, микроворсинок и перераспределения рибосом [Одинокова В. А. и др., 1974]. Установлено, что ульстрзструктурная организация клеток облученных первичных культур фибробластов является отражением поведения ДНК и не отличается от возникающей при «спонтанном» озлокачествлении их [Махотин Ю. В., 1971].
Вместе с тем заслуживает внимания тот факт, что при лучевом канцерогенезе не прослеживается прямой связи между временем повышения частоты хромосомных мутаций н временем появления первых опухолей. В частности, в печени после локального облучения в дозе 5000 Р первые опухоли появляются значительно позже, чем возникает увеличение мутаций в гепатоцитах на фоне последующего снижения или вторичного повышения числа мутаций [Ким В. X., 1973].
Другой особенностью лучевого канцерогенеза является преобладание незрелых форм опухолей, одновременное возникновение множественных очагов опухолевого роста из разных или однотипных тканей в одном и том же организме.
