Острая лучевая болезнь щитовидной железы. Радиационное поражение поджелудочной железы
В отличие от гипофиза и надпочечников в щитовидной железе с первых же часов после облучения отмечаются резкий отек стромы, полнокровие капилляров, расширение интерфолликулярных пространств, уменьшение фолликулов и содержания в них коллоида. Обнаруживаются некробиотические и дистрофические изменения в фолликулярном эпителии: вакуолизация цитоплазмы тиреоцитов, пикноз их ядер, гибель отдельных клеток. В последующие сроки нарастают дистрофические изменения в фолликулярном эпителии, возрастает количество мелких фолликулов, выстилающий их эпителий приобретает выраженную цилиндрическую форму, увеличивается число интерфолликулярных клеточных островков.
К началу острого периода лучевой болезни коллоид в фолликулах почти отсутствует, а сами фолликулы выглядят спавшимися, эпителий, выстилающий их, становится плоским, местами слущивается в просвет фолликула, В интерстициальной ткани встречаются кровоизлияния и скопление коллоида, излившегося нз распавшихся фолликулов. Тем не менее у животных, переживших острые явления лучевой болезни, наступает восстановление морфологической структуры железы и накопление в ней коллоида.
В поджелудочной железе наиболее выраженные морфологические нарушения обнаруживаются в эндокринной части ее — островковом аппарате. Ранние изменения в панкреатических островках выражаются в интерфазной гибели ацидофильных инсулоцитов (А-клетки) при относительной сохранности базофильных инсулоцитов (В-клетки) и клеток ацинарной ткани. Причем устойчивость 2 последних видов клеток обнаруживается даже на ультраструктурном уровне при облучении в дозах, превышающих 1000 Р [Шеянов Г. Г., Гуляев В. А., 1978].
Отмечается уменьшение суммарной площади и диаметра панкреатических островков [Элкияд Л. А. и др., 1969].
Причем через 2 сут после облучения в минимально смертельной дозе последние уменьшаются почти в 2 раза [Цветкова В. В., 1964]. К этому времени островки состоят преимущественно из крупных В-клеток, в цитоплазме которых отсутствует зернистость, и небольшого количества А-клеток. Это соответствует увеличенному содержанию сахара в крови. На высоте болезни размеры островков становятся еще меньше. В них различаются только небольшие группы мелких В-клеток с хорошо выраженной зернистостью и крупными гйперхромными ядами, уменьшенным содержанием нуклеиновых кислот, низкой активностью сукцинатдегидрогеназы, а также с большим количеством липидов, тогда как число ацидофильных клеток, как правило, бывает значительным.
Это соответствует фазе резкого уменьшения содержания сахара в крови. Наряду с изменениями островкового аппарата наблюдаются значительные нарушения эпителиальных клеток экзокринной части железы и межуточной ткани.
Если в разгар заболевания не наступает грубых деструктивных изменений паренхиматозных клеток, то в восстановительном периоде лучевой болезни структура органа нормализуется.