MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кандидозные вульвовагиниты у девочек. Кандидозный сепсис и внутриутробный кандидоз

Кандидозные вульвовагиниты у девочек встречаются нередко, особенно в грудном возрасте, и характеризуются появлением творожистоподобных налетов на отечной слизистой оболочке преддверия, малых половых губ и около клитора. При восходящей инфекции в первую очередь возникают уретриты, в ряде случаев возможно развитие кандидозного цистита и пиелонефрита. При этом в содержимом мочевых путей и в гнойно-некротических очагах поражения выявляется псевдомицелий гриба.

В результате попадания элементов гриба в кровяное русло при различных изолированных системных кандидозах может возникнуть генерализация кандидоинфекции с образованием метастазов в различных органах, т. е. развивается кандидозный сепсис. При этом может развиться поражение головного мозга в виде кандидозного менингоэнцефалита, возникают метастатические абсцессы в почках, печени, селезенке, легких и других органах. Описаны кандидозные эндокардиты, миокардиты и перикардиты. При гистологическом исследовании в центре метастатических очагов, как правило, имеется разной степени выраженности некроз ткани с радиарно располагающимися нитями псевдомицелия и дрожжеподобными клетками, по периферии этого очага определяются нейтрофильные лейкоциты.

Другой формой генерализованного кандидоза у детей является хронический гранулематозпый кандидоз, характеризующийся образованием туберкулоподобных гранулем во внутренних органах. В основе этого заболевания лежит генетически обусловленная дисфункция фагоцитарных клеток. Установлено, что у больных хроническим кандидозом иейтрофилы обладают нормальной фагоцитарной активностью, по не способны уничтожить С. albicans, при этом выявлено отсутствие мислопероксидазы в лейкоцитах. В. Е. Пигаревский (1975) высказывает предположение, что развитие хронического кандидоза может быть обусловлено дефицитом другого важного противогрибкового и антибактериального фактора в лейкоцитах — катионных гранулярных белков. Снижение переваривающей способности отмечается также и у моноцитов. В макрофагах, эпителиоидных и гигантских многоядерных клетках отмечается вегетация С. albicans.

Внутриутробный кандидоз

Инфицирование плода грибами рода Candida может происходить трансплацентарным или восходящим путем при наличии у беременной женщины влагалищного кандидоза. В эксперименте показано, что грибы могут попадать в околоплодную жидкость, прорастая хорион. Гематогенным путем грибы попадают в организм плода из крови матери через плаценту.

Внутриутробный кандидоз может проявляться изолированным поражением органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, головного мозга в связи с тропностью грибов рода Candida к богатой гликогеном мозговой ткани плода. Результатом гематогенной диссеминации возбудителя являются генерализованные формы внутриутробного кандидоза, при которых наблюдается преждевременное прерывание беременности и возможна внутриутробная гибель плода.

генерализованный кандидоз

Для внутриутробного генерализованного кандидоза характерным является поражение кожи, ЦНС и внутренних органов (легких, слизистой оболочки пищевода, печени, селезенки, почек, надпочечников) с образованием специфических продуктивно-некротических гранулем.

Особенно тяжелые изменения возникают при внутриутробном поражении головного мозга. В этих случаях мягкие мозговые оболочки мутные, белесоватые. Периваскулярно определяются милиарные беловато-желтые очажки — гранулемы, в центре которых имеются дрожжеподобные клетки и псевдомицелий гриба. В веществе мозга вблизи сосудов также обнаруживаются гранулемы, состоящие из элементов гриба и пролиферирующих клеток глии. В артериях и венах мягких мозговых оболочек и головного мозга выявляются элементы гриба. Периваскулярно обнаруживаются макрофагальные инфильтраты в виде муфт.

Характерным для внутриутробного кандидоза является поражение субэпендимарных отделов желудочков головного мозга, особенно боковых. Эпендима желудочков тусклая, шероховатая, с беловато-желтыми или грязно-серыми подушковидными наложениями. При гистологическом исследовании в этих участках определяются некроз, элементы гриба и гранулематозная ткань. Типичны перифокальные изменения в виде резко выраженной дилатации сосудов и кровоизлияний. В результате кровоизлияний и очагового некроза может развиться ложная порэнцефалия.

При заражении грибами Candida незадолго до родов или интранатально в ЦНС развивается гнойный менингоэнцефалит и хориоидит с пиоцефалией. Происходит расплавление эпендимарной выстилки с образованием субэпендимарных и «краевых» абсцессов. В гнойном экссудате обнаруживаются большое количество нитей псевдомицелия гриба и дрожжеподобных клеток, а также скопления гигантских клеток инородных тел с фагоцитированными элементами гриба и большое количество эозинофильных лейкоцитов.

- Читать далее "Плесневые микозы. Аспергиллез у детей"


Оглавление темы "Морфология врожденных инфекций. Инфекции новорожденных":
1. Септикопиемия у детей. Первичный и пупочный сепсис
2. Кишечный сепсис детей. Токсоплазмоз
3. Механизмы развития токсоплазмоза детей. Приобретенный токсоплазмоз
4. Морфология приобретенного токсоплазмоза у детей. Врожденный токсоплазмоз
5. Морфология врожденного токсоплазмоза. Головной мозг при врожденном токсоплазмозе
6. Генерализованный врожденный токсоплазмоз. Пневмоцистоз - пневмоцистная пневмония
7. Детские микозы. Кандидоз у детей
8. Кандидоз пищеварительного тракта детей. Кандидоз органов дыхания
9. Кандидозные вульвовагиниты у девочек. Кандидозный сепсис и внутриутробный кандидоз
10. Плесневые микозы. Аспергиллез у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта