MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Морфология инфекции Yersinia enterocolitica. Болезнь Легионеров у детей

Патологическая анатомия изучена недостаточно, однако имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о сходстве морфологии иерсиниоза, вызванного Y. enterocolitica, с псевдотуберкулезом. В отличие от псевдотуберкулеза иерсиниоз, вызванный Y. enterocolitica, имеет более тяжелое течение. Септическая форма может протекать волнообразно с рецидивами, смертность достигает 50% [Mollaret H. H. et al., 1971].

На вскрытии выявляется катарально-геморрагический гастроэнтероколит с поверхностными очаговыми некрозами тонкой кишки и распространенными вплоть до серозной оболочки некрозами стенки толстой кишки. Внутренние органы увеличены, в них имеются расстройства кровообращения и очаговые некрозы, нередко в виде ишемических инфарктов. Типично поражение печени и селезенки. В печени при иерсиниозе, кроме очаговых некрозов и кровоизлияний, возникает хронический гепатит с фиброзом, выраженной лимфолейкоцитарнои инфильтрацией по портальному тракту, паренхиматозной дистрофией и некрозом отдельных гепатоцитов.

В основе кровоизлияний и некрозов внутренних органов лежат изменения сосудов по типу нодозного периартериита, которые являются проявлением аллергической реакции на циркулирующие в крови антигены. При этом развивается фибриноидный некроз стенок сосудов желудочно-кишечного тракта, почек, печени, селезенки и других органов. Наряду с этим в некоторых сосудах отмечается склероз стенки с сужением и деформацией просвета.

В составе периваскулярных инфильтратов моноциты, лейкоциты, лимфоциты, иногда гигантские клетки типа Пирогова — Лангханса. В лимфатических узлах выражена пролиферация макрофагов.

Для дифференциальной диагностики иерсиниоза, вызванного Y. enterocolitica, и псевдотуберкулеза необходимо проведение бактериологического и серологического исследований.

морфология инфекции Yersinia enterocolitica

Болезнь Легионеров у детей

Тяжелое инфекционное заболевание человека, осложняющееся пневмонией.
Всего в Филадельфии заболело 182 человека (142 мужчины и 40 женщин в возрасте от 3 до 82 лет), из них 29 (16%) умерли. Так как заболели не только легионеры, посещавшие заседания конгресса, но и находившиеся на Брод-стрит — улице, где расположено здание, в котором проходил конгресс, то были выделены 2 группы заболеваний: болезнь легионеров и пневмония Брод-стрит.

В 1977 г. J. McDade и С. Shepard выделили неизвестный ранее микроорганизм бактериальной природы из легочной ткани умерших от болезни легионеров. Этиологическая роль выделенного микроорганизма была доказана изучением сывороток больных болезнью легионеров и контрольных сывороток здоровых людей.

Возбудитель болезни легионеров — Legionella pneumophilia представляет собой грамотрицательную бактерию длиной 2—3, шириной 0,3—0,4 мкм. В ряде случаев наблюдались более длинные формы, иногда до 50 мкм. Характерной особенностью бактерий является заостренная форма концов.

Эпидемиологические исследования указывают на широкое распространение болезни легионеров. Ретроспективно установлены вспышки в различных областях США, Англии, Шотландии. К настоящему времени описаны и спорадические заболевания.

Пик заболеваемости в США приходится на летние месяцы. Среди заболевших преобладают люди среднего и пожилого возраста. Особый фактор риска связан с применением иммунодепрессантов. В связи с этим интересно описание М. Ryan и соавт. (1979) мальчика 2,5 лет, болевшего лимфолейкозом и находящегося в состоянии ремиссии в результате лечения 6-меркаптопурином и метотрексатом. Во время ремиссии ребенок перенес тяжелую левостороннюю пневмонию. Методом непрямой иммунофлюоресценции и нарастанием титра антител (до 1024) была установлена этиологическая роль Legionella pneumophilia.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. По клиническим признакам напоминает тяжелую вирусную пневмонию. Инкубационный период колеблется от 2 до 10 сут. Первыми симптомами заболевания являются незначительная головная боль, общее недомогание, мышечные боли, за которыми следуют повышение температуры, озноб, насморк, сухой кашель, сопровождающийся болью в груди. У многих больных бывают одышка, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, боли в животе. В крови— лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, СОЭ достигает 80 мм в час и более, в моче — эритроциты. У 90% больных рентгенологически в легких выявлялись зоны затемнения или пятнистые интерстициальные инфильтраты, увеличивающиеся в объеме, образуя обширные области затемнения. Смерть больных наступала па 7-е сутки от шока или легочной недостаточности.
При благополучном течении заболевания к 10-м суткам наступало улучшение рентгенологической картины.
Патогенез заболевания окончательно не ясен. Высказываются предположения о влиянии токсина, продуцируемого бактерией—возбудителем болезни легионеров.

- Читать далее "Морфология болезни легионеров у детей. Сепсис у ребенка"


Оглавление темы "Кишечные инфекции у детей. Причины детского сепсиса":
1. Бактериальный менингит у детей. Кишечные инфекции у детей
2. Дизентерия у детей. Морфология дизентерии
3. Сальмонеллезы у детей. Клиника и морфология детского сальмонеллеза
4. Брюшной тиф у детей. Стафилококковая кишечная инфекция
5. Стафилококковый энтероколит у детей. Кишечная коли-инфекция
6. Клиника и морфология коли инфекции у детей. Кишечные иерсиниозы
7. Клиника и морфология псевдотуберкулеза у детей. Иерсиниоз Yersinia enterocolitica
8. Морфология инфекции Yersinia enterocolitica. Болезнь Легионеров у детей
9. Морфология болезни легионеров у детей. Сепсис у ребенка
10. Классификация детского сепсиса. Входные ворота сепсиса у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта