MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Энтеровирусный миокардит и энцефаломиокардит. Энтеровирусная экзантема детей

Этиологическая роль вирусов Коксаки подтверждается обнаружением их в сердечной мышце и головном мозге умерших больных. Заражение происходит внутриутробно от матери, либо от детей из той же палаты родильного отделения. Наибольшие изменения у умерших детей в миокарде, скелетной мускулатуре и ЦНС. Макроскопически отмечалось полнокровие внутренних органов с мелкими кровоизлияниями в плевре и эпикарде, увеличение сердца.

Микроскопически обнаруживалась картина острого миокардита: мышечные волокна неодинаковой толщины с утратой поперечной исчерченности, волокна местами истончены, отдельные некротизироваиы. Характерны очаги обызвествления. Интерстициальная ткань отечна и в ней инфильтраты из полинуклеарных лейкоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов и лимфоцитов.

Эндокард отечен, инфильтрирован сегменто-ядерными лейкоцитами. Описанные изменения наиболее выражены в левом желудочке, межжелудочковой перегородке и задних сосочковых мышцах левого желудочка.

Изменения в поперечнополосатой мускулатуре аналогичны вышеописанным — наблюдается ценкеровское перерождение. Описана смерть от миокардита, вызванного вирусом Коксаки, у более старших детей и даже взрослых. Изменения, обнаруживаемые в ЦНС, подобны вышеописанным — развивается менингит и диффузный или очаговый энцефалит. Помимо этих наиболее частых и характерных поражений, выявляются изменения и в других органах: полнокровие и ателектазы легких, полнокровие, очаги некроза и воспаление в печени, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, селезенке.

энтеровирусный миокардит

Помимо миокардитов, описаны также серозные перикардиты у грудных детей, детей старшего возраста и взрослых. В. А. Музыкантова (1979) описывает у детей некротизирующую кардиомиопатию, вызванную Коксаки-инфекцией, которая характеризовалась очаговыми или диффузными некрозами мышечных волокон, наличием обызвествлений, интенсивной клеточной реакцией и иногда развитием перикардита.

Катаральная форма Коксаки и ЕСНО-инфекций протекает по типу респираторных инфекций и вызывает аналогичные изменения в респираторном тракте, нередко сочетающиеся с синдромами, которыми проявляются энтеровирусные инфекции.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма всегда сочетается с катаральными явлениями со стороны дыхательных путей. Наблюдалась эта форма у детей школьного и дошкольного возраста и сопровождалась рвотой, тошнотой, головными болями, болями в животе, кишечными расстройствами. Интересны изменения, обнаруженные в аппендиксе, который был удален, так как картина болезни при этой форме инфекции сходна с острым аппендицитом. При гистологическом исследовании в мышечной стенке аппендикса были обнаружены клеточные инфильтраты с поражением мышечных волокон, аналогичные описанным в миокарде.
Из отростков был выделен вирус, а антиген вирусов Коксаки А и В был выявлен методом иммунофлюоресценции.

Поражение при Коксаки-инфекции различных органов, выделение вирусов из крови, спинномозговой жидкости, мозга, миокарда и других органов, несомненно, свидетельствует о виремии.

Энтеровирусная экзантема вызывается преимущественна ЕСНО-вирусом, но может быть и при Коксаки-инфекции и проявляется появлением на лице, туловище, конечностях розовой полиморфной пятнистой или пятнистопапулезной сыпи. Описаны вспышки и крупные эпидемии ЕСНО-инфекции, при которых кожная сыпь была одним из наиболее частых проявлений болезни. Немецкие исследователи, наблюдавшие пандемию ЕСНО-инфекции, выявили следующие варианты экзантемы: скарлатиноподобную, краснухоподобную, кореподобную, геморрагическую со склонностью к образованию пузырей, эритематозную.

A. Kimura и соавт. (1977) методом световой микроскопии обнаружили баллонную дистрофию клеток эпидермиса, отек и клеточную инфильтрацию дермы. В ядрах отдельных эпидермальных клеток, расположенных вокруг сосудов, выявлены эозинофильные включения. Методом электронной микроскопии в клетках эпидермиса обнаружено перераспределение хроматина ядер, в цитоплазме — вирус Коксаки в виде правильно расположенных частиц.

- Читать далее "Корь у детей. Источник и осложнения кори"


Оглавление темы "Вирусные инфекции плода и новорожденного":
1. Риновирусная инфекция детей. Реовирусная инфекция детей
2. Энтеровирусные инфекции у детей. Вирусы Коксаки
3. Герпетическая ангина у детей. Энтеровирусный менингит и эпидемическая миалгия
4. Энтеровирусный миокардит и энцефаломиокардит. Энтеровирусная экзантема детей
5. Корь у детей. Источник и осложнения кори
6. Морфология кори у детей. Экзантема при кори
7. Течение кори у детей. Поражения кишечника корью
8. Поражения нервной системы при кори. Ветряная оспа
9. Системные поражения при ветряной оспе. Алимфаденоз у детей
10. Внутриутробная ветряная оспа. Морфология ветряночной везикулы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта