Риновирусная инфекция детей. Реовирусная инфекция детей
Вирусная этиология заболевания, которое называют common cold, или заразный насморк, была доказана W. Kruse (1914) путем заражения здоровых людей введением им секретов из полости носа больного. В 1960 г. D. Tyrell выделил этот вирус, обнаружил 50 различных серотипов его, и они получили название риновирусов. Риновирусы относятся к группе пикорнавирусов (pico — малый, rnа — РНК), содержат РНК, размер вирусных частиц около 30 нм.
Заболевания, вызванные риновирусами, встречаются в течение всего года. Источником инфекции является человек. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем и попадает через верхние дыхательные пути (главным образом в полость носа), конъюнктиву глаза и носослезный канал. Среди известных этиологических факторов, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей, риновирусам принадлежит ведущая роль. Риновирусы широко распространены и поражают все возрастные группы. Проявляется заболевание ринитом, поражением придаточных полостей носа, слуховой трубы, среднего уха. Имеются данные о связи риновирусов с обострением хронического бронхита и бронхиальной астмы.
Основные патологические изменения локализуются на слизистой оболочке носа, где отмечается десквамация эпителия (без некроза) и гиперсекреция. При заболевании риновирусной инфекцией выявлена виремия [Вихнович Э. М. и др., 1976].
Экспериментальное риновирусное заболевание начинается постепенно, проявляется головной болью, слабостью, заложенностью носа. Температура (37,2—37,4 °С) держалась 1—2 сут. Продолжительность ринита от 3 до 21 сут. Слизистая оболочка носа отечная, набухшая. Наблюдается умеренная гиперемия конъюнктив и слизистой оболочки зева.
Описано заболевание детей в возрасте 5,6 и 29 мес под названием retino-meningo-encephalitis, при котором наблюдалось поражение нервной системы и сетчатки глаза (кровоизлияние в сетчатку обоих глаз). У одного ребенка из отделяемого зева был выделен риновирус.
Реовирусная инфекция детей
Возбудители этой инфекции были выделены в 1959 г. из группы ЕСНО-вирусов. Они содержат РНК, представлены тремя серотипами.
Заболевание, вызываемое реовирусами, протекает с синдромом катара верхних дыхательных путей при нормальной или субфебрильной температуре с небольшим нарушением общего состояния. Иногда отмечают увеличение печени.
Патологическая анатомия этой инфекции не изучена.
В заключении описания острых вирусных респираторных инфекций следует отметить, что в настоящее время метод флюоресцирующих антител дал возможность выявить широкое распространение смешанных инфекций в связи с возможностью перекрестного инфицирования. Частота их, по данным разных авторов, достигает при заболеваниях у детей 46%.
В последние годы при патологоанатомическом исследовании также отмечено преобладание различных ассоциаций вирусов, микоплазм и бактерий. В немногочисленных морфологических исследованиях острых респираторных инфекций смешанной этиологии показано развитие более тяжелых циркулятор-ных, дистрофических, воспалительных изменений в респираторном тракте, а также чаще возникающих и тяжелее протекающих внелегочных поражений. Особая тяжесть течения смешанных острых респираторных инфекций может быть, по-видимому, объяснена подавлением иммунных механизмов организма ребенка синергическим действием нескольких инфекционных агентов, среди которых большую роль играют вирусы.