MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Степени тяжести гриппа детей. Геморрагический трахеобронхит при гриппе

В патогенезе гриппа большое значение имеет его свойство подавлять иммунные силы организма, что обусловливает развитие осложнений. Особую роль при этом играют у детей ранний грудной возраст, иммунодефицитные состояния и ослабление иммунной реактивности предшествующими заболеваниями.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы гриппа с выделением токсической формы. Изучение биопсийного материала от больных с легкими формами гриппа показало, что патологический процесс начинается с выраженной гиперемии слизистой оболочки носа, зева, гортани. На 2—3-й сутки от начала заболевания развивается картина катарального воспаления.

В этой же фазе инфекции в эпителии обнаруживаются эозинофильные и базофильные цитоплазматическне включения, имеющие различную форму, размеры и структуру даже в одной клетке и представляющие собой очаги деструкции органелл цитоплазмы в связи с репродукцией вируса. Последний выявляется в мазках со слизистой оболочки носа методом флюоресцирующих антител.

В дальнейшем эпителиальная выстилка гиперплазируется, в подэпителиальном слое появляются эозинофилы и лаброциты (тучные клетки), и к концу 1-й недели наступает полное восстановление слизистой оболочки. Описанные изменения протекают одинаково у детей и взрослых.

При гриппе средней тяжести в процесс вовлекаются трахея, бронхи, бронхиолы и легочная ткань. В слизистой оболочке трахеи и крупных бронхов выявляются расширенные кровеносные сосуды, точечные кровоизлияния, а затем и диффузное полнокровие. Слизистая оболочка покрывается мутной слизью. Патологический процесс становится более выраженным, распространяется в глубину слизистой оболочки, иногда с образованием некрозов.

иммунитет детей при гриппе

Многие авторы рассматривают геморрагический трахеобронхит как важнейший морфологический признак гриппа, однако, по мнению Н. А. Максимович (1965) и А. В. Цинзерлинга (1970), геморрагический характер воспаления верхних дыхательных путей типичен не для гриппа, а для сочетанного действия вируса и вторичной инфекции.

Г. И. Ильин и В. Н. Парусов (1977) считают типичными для гриппа образования аркадообразных структур эпителия трахеи и бронхов, возникающие за счет неравномерного отека и вакуолизации цитоплазмы, явлений дистрофии и отслойки отдельных клеток.

Наряду с этим обнаруживаются и регенераторные изменения эпителия бронхов, набухание базальной мембраны, а также полнокровие, отек и усиление секреции желез субэпителиальной соединительной ткани. Легочная ткань на разрезе полнокровна, отечна, с участками некоторого уплотнения красного цвета, нечетко отграниченными от окружающей ткани. Микроскопически воздушность легочной ткани понижена за счет дистелектазов, чередующихся с очагами эмфиземы и накопления в просветах альвеол аморфных белковых масс, эритроцитов и десквамированных альвеолоцитов.

Последние подвергаются значительным изменениям: они увеличиваются в размерах, цитоплазма становится зернистой, ядра вначале гомогенны, затем подвергаются лизису. Отчетливо выявляются дистрофические изменения эпителия и эндотелия легких методом электронной микроскопии: потеря микроворсинок, набухание митохондрий, расширение цистерн и везикул пластинчатого комплекса, опустошение осмиофильных пластинчатых телец в альвеолоцитах II типа, тотальный отек клеток и межклеточных мембран. Разрушение осмиофильных телец приводит к уменьшению активности сурфактанта — вещества, поддерживающего нормальную воздушность легочной ткани и проницаемость аэрогематического барьера.

Этим объясняется наличие в легких очагов дис- и ателектаза, которые способствуют возникновению затяжных пневмоний. Часто у детей раннего возраста развивается тяжелая форма гриппа, при которой на первый план выступают явления общей интоксикации, выражающие ся в резких гемодинамических расстройствах не только в легких и ЦНС, но во всех внутренних органах и даже коже. Слизистая оболочка дыхательных путей полнокровна, обнаруживаются десквамация эпителия, иногда очаги некроза. Через несколько дней от начала заболевания могут развиться явления регенерации эпителия дыхательных путей и в связи с этим метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский.

В эпителии трахеи и бронхов выявляются цитоплазматичсские включения и антиген вируса гриппа. В легких на фоне выраженных расстройств кровообращения наблюдаются ателектазы, утолщение межальвеолярных перегородок за счет белкового пропитывания и полнокровия. В просвете альвеол обнаруживаются погибшие альвеолоциты, немногочисленные макрофаги, лейкоциты, что указывает на развитие пневмонии, образование гиалиновых мембран. При особо тяжелом течении гриппа развивается токсический геморрагический отек легких.

- Читать далее "Грипп с легочными осложнениями. Головной мозг при гриппе"


Оглавление темы "Респираторные инфекции плода и новорожденного":
1. Клетки иммунной системы детей. Иммунная система детей в онтогенезе
2. Синтез иммуноглобулинов плодом. Иммунная реактивность иммунитета ребенка
3. Острые вирусные респираторные инфекции. Грипп у детей
4. Степени тяжести гриппа детей. Геморрагический трахеобронхит при гриппе
5. Грипп с легочными осложнениями. Головной мозг при гриппе
6. Печень детей при гриппе. Парагрипп у детей
7. Внутренние органы при парагриппе. Внутриутробная аденовирусная инфекция
8. Механизмы развития аденовирусной инфекции у детей. Органы дыхания при аденовирусной инфекции
9. Генерализация аденовирусной инфекции у детей. Внутренние органы при аденовирусной инфекции
10. Респираторно-синцитиальная инфекция детей. Органы при респираторно-синцитиальной инфекции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта