МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Установление давности криминального аборта. Признаки внебольничного аборта

Решение этого вопроса сводится к определению срока внутриматочного вмешательства перед смертью. Это сложный вопрос, и разрешается он путем микроскопического изучения реактивных процессов в стенке матки, возникших в ответ на любое механическое или химическое вмешательство, предпринятое с целью прерывания беременности.

Необходимо тщательно исследовать характер и степень выраженности реакции на возможно большем протяжении матки. При наличии грубых повреждений ее стенки или шейки специально обращают внимание на эти места. Начинаясь гиперемией и отеком, реактивные изменения переходят в воспалительные.

Если смерть наступила быстро, например от шока или эмболии, то реактивные изменения ограничиваются гиперемией или гиперемией и отеком. При протрагированной форме эмболии уже находят начальные признаки воспаления. По прошествии некоторого промежутка времени всегда развивается воспаление: вначале катаральное, затем гнойное.

В связи с тем что при беременности усиливается васкуляризация, развиваются отек и лимфостаз, воспаление уже с самого начала может иметь бурное течение и генерализованный характер. Это нужно учитывать при определении давности аборта. При криминальном аборте на внутренней поверхности матки часто остаются участки гравидарной слизистой, а при беременности более III мес — и остатки плодных оболочек.

Поскольку желтое тело при беременности погибает не сразу, неотделившиеся ворсины хориона, а также хориальный эпителий имеют относительно свежий вид. При большей давности аборта в них развиваются аутентические и некротические процессы.

криминальный аборт

Внебольничный аборт большей частью производится без соблюдения правил асептики и антисептики, поэтому воспаление часто принимает септический характер. По мере развития септического процесса степень выраженности признаков воспаления утрачивает обычную интенсивность и последовательность.

Течение воспаления определяется сопротивляемостью организма и наклонностью его к гипер- или гипоэргическим реакциям. В последнем случае возможен такой вариант, когда воспаление в матке отсутствует, «входные ворота» инфекции характеризуются лишь признаками повреждения, а местные проявления септического компонента выражаются только лимфангоитом и тромбофлебитом в параметральной клетчатке.
Такая морфологическая картина матки может быть принята за случай смерти во время внутриматочного вмешательства.

В экспертной практике наблюдались случаи, когда первичное внутрпматочное вмешательство не вызывало аборта, а смерть наступала во время повторного вмешательства при развившемся ранее воспалении. Такие случаи наиболее трудны для решения вопроса о давности аборта, особенно если причиной смерти был шок, а не воздушная эмболия.
Здесь нередко приходится ограничиваться описанием микроскопической картины и оценивать ее после изучения всех имеющихся по делу данных.

Как уже отмечалось, после прерывания беременности гравидарные изменения в слизистом слое матки подвергаются обратному развитию. При этом часть клеток маточных желез приобретает округлую форму и окрашивается эозином интенсивно. Вначале эти клетки чередуются с неизмененными, а затем лежат свободно среди атрофированных желез и немногочисленных мелких децидуальных клеток. Наличие этих изменений указывает на определенную давность аборта.

- Вернуться в оглавление раздела "гистология"

Оглавление темы "Электрические и радиационные травмы":
1. Электрометка. Патоморфология электрометки на коже
2. Признаки элекроожога. Микроскопия кожи при электрическом поражении
3. Знак молнии на теле человека. Морфология знаков молнии
4. Общие изменения организма при электротравме. Радиационные поражения организма
5. Местные радиационные поражения. Признаки местных радиационных поражений
6. Эритема кожи при радиационном поражении. Эритемно-буллезная и язвенно-некротическая реакции на радиацию
7. Подострая форма радиационного поражения. Хроническая форма радиационной язвы
8. Криминальный аборт. Признаки криминального аборта
9. Признаки беременности. Морфология беременности
10. Установление давности криминального аборта. Признаки внебольничного аборта
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.