MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Органы при травматическом шоке. Кровотечение при ранении сосудов

Спустя сутки и более на фоне гемодинамических нарушений, очаговых кровоизлияний в органах наблюдают выраженные дистрофические и некробиотические изменения. В печени нарушения кровообращения сочетаются с холестазом, жировой инфильтрацией и некрозом гепатоцитов. В почках выраженные изменения обнаруживают в проксимальных канальцах. Просвет их сужен, клетки набухшие, часть их отторгнута, встречают клетки с разрушенным апикальным отделом.

Ядра в виде теней. Дистальные канальцы и собирательные трубочки содержат отторгнутые эпителиальные клетки в состоянии дегенеративных изменений, а также гемоглобиновые, зернистые и гиалиновые цилиндры. Клубочки увеличены, мембрана их утолщена, разрыхлена. В просвете капсул клубочков бледно окрашенные эритроциты. В легких на фоне участков ателектаза, эмфиземы и кровоизлияний наблюдают очаговую пневмонию, отек, выраженные главным образом в зонах тромбоза сосудов. Межальвеолярные перегородки утолщены, вокруг бронхов пролиферативная реакция клеток лимфоидного типа.

В миокарде дистрофические и некробиотические изменения мышечных волокон находят прежде всего в субэндокардиальном отделе. В головном мозге преобладают тяжелые изменения в певроцитах коры вплоть до гибели клеток. В гипоталамо-гипофпзарной нейроэндокрпнной системе закономерно отмечают истощение секреторной активности клеток. В стенке желудка и кишечника можно встретить очаговые кровоизлияния, участки некроза, постгеморрагические эрозии.

травматический шок

Кровотечение при ранении сосудов

Механическая травма, как правило, сопровождается кровопотерей (наружной или внутренней). Значение кровопотери в патогенезе травматического шока указывалось выше. Здесь рассматривается кровопотеря как непосредственная причина смерти в результате ранения крупного сосуда пли множества сосудов паренхиматозных органов.

При ранении крупного артериального с о с уда быстрая одномоментная потеря крови приводит к острому дефициту наполнения предсердий и желудочков и остановке сердца вследствие фибрилляции желудочков. В этих случаях картина общего обескровливания организма отсутствует, но в сердце обнаруживают пятна Мпнакова.

Микроскопические признаки характеризуют морфологию так называемой острой смерти. Отмечают полнокровие мелких вен и венул, стазы в них, образование множественных перикапиллярных свежих геморрагии. В головном мозге н миокарде они имеют рассеянный диффузный характер, в легких кровь может заполнять отдельные альвеолы и группы их, в почках группы эритроцитов обнаруживают в просвете капсул клубочков. Помимо этого, в легких наблюдают небольшие участки ателектазов, эмфиземы, отека, спазм бронхов, наличие в их просвете отторгнутых клеток и пластов эпителия, в сердце — фрагментацию миокарда, в печени — набухание гепатоцитов.

Ранение периферических сосудов среднего калибра или сосудов паренхиматозных органов может вызывать относительно продолжительную некомпенсированную кровопотерю, приводящую к резким нарушениям гемодинамики и комплексу необратимых изменений. Последние сходны с изменениями при торпидной фазе травматического шока. В этих случаях макроскопически может быть выражена картина острого малокровия органов и тканей. Кожные покровы, слизистые оболочки бледные, скелетные мышцы розовато-красного цвета, ткань головного мозга, сердца, легких, печени, селезенки, почек значительно пониженного кровенаполнения, стенки желудка, кишечника, мочевого пузыря сокращены, на ощупь плотные.

В сердце обнаруживают субэпдокардиальные пятнистые кровоизлияния (пятна Минакова), в почках на бледно-розовом фоне на границе коры и мозгового слоя видна полоска ткани более насыщенного красного цвета.

- Читать далее "Признаки кровотечения из средней артерии. Органы при кровотечении из артерии среднего калибра"


Оглавление темы "Асфиксия. Виды механической асфиксии":
1. Органы при травматическом шоке. Кровотечение при ранении сосудов
2. Признаки кровотечения из средней артерии. Органы при кровотечении из артерии среднего калибра
3. Механическая асфиксия. Сдавление органов шеи петлей
4. Морфология странгуляционной борозды. Мягкая странгуляционная борозда
5. Изменения в фасциях и нервах шеи при сдавлении петлей. Внутренние органы при повешении
6. Головной мозг при сдавлении петлей. Удавление руками
7. Сдавление груди и живота. Органы при сдавлении груди и живота
8. Поражение внутренних органов при сдавлении. Закрытие дыхательных путей инородным телом
9. Закрытие дыхательных путей пищевыми массами, кровью. Смерть от аспирации крови
10. Утопление. Морфологические признаки утопления
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта