При изучении прижизненных ссадин надо иметь в виду, что в случаях смерти в ранние сроки после травмы они, подвергаясь посмертному высыханию, макроскопически приобретают сходство с пергаментными пятнами. В связи с этим в последние годы в литературе появился термин «пергаментные ссадины». Им обозначают посмертно высохшие прижизненные ссадины.
Ссадины слизистой оболочки полости рта, в частности слизистого покрова губ, могут быть поверхностными и глубокими. Соответственно они характеризуются или отсутствием слоев плоских и шиповатых клеток при сохранившихся базальном слое и базальной мембране или отсутствием всей толщи (многослойного, плоского, неороговевающего) эпителия и базальной мембраны.
В первом случае сосочковые выступы оказываются низкими, но все же рельеф этого слоя сохраняется; клетки базального слоя не контурируются, они как бы сливаются друг с другом в симпласт с утолщенными ядрами, интенсивно окрашенными гематоксилином и расположенными наклонно или параллельно к поверхности слизистой оболочки.
Во втором случае обнаруживается собственно слизистая оболочка; ее сосочки обычно сглаживаются и поверхность оказывается представленной почти ровной линией.
При такой картине общий тон окраски сохранившегося эпителиального покрова почти всегда розовато-желтоватый. Однако могут наблюдаться и другие изменения, а именно — клетки базального слоя превращаются в бесструктурную массу с неразличимыми ядрами, закрашивающуюся интенсивно гематоксилином.
На поверхности ссадины, например при транспортной травме, иногда могут быть найдены посторонние частицы — грязь, следы масла, краски. Изменения в собственно слизистой оболочке в прижизненных ссадинах выражаются полнокровием сосудов и значительным отеком. В подслизистом слое часто находят кровоизлияния, они могут быть обширными, распространенными, превышающими размеры ссадины.
Прослеживая ссадину по протяжению под малым увеличением микроскопа, можно заметить, что у ее края имеется обрывок эпителия, сохрани вшего связь с основной его массой. Эта часть эпителия в виде яз$ычка располагается под острым углом по отношению к поверхности повреждения или может быть откинута в противоположную сторону.
Ссадины слизистой оболочки языка бывают поверхностные и глубокие и отличаются друг от друга степенью повреждения эпителиального покрова (многослойного плоского неороговевающего— на нижней и многослойного плоского) и частично оро-говевающего — на верхней поверхности языка). В сохранившемся на месте ссадины эпителии клеточные границы неразличимы, ядра уплощены, бледно окрашиваются гематоксилином.
Невысокие сосочковые выступы слизистой оболочки на нижней поверхности языка уплощаются, а на верхней—еще и деформируются. Они утрачивают свою типичную нитевидную и грибовидную формы. Коллагеновые волокна соединительной ткани, образующей сосочки (собственно слизистая оболочка языка), соответственно месту повреждения эпителия гомогенизированы, уплощены. Многочисленные сосуды, располагающиеся в сосочках, бывают расширены, переполнены кровью. В толще языка постоянно возникают кровоизлияния; они в изобилии обнаруживаются в сосочках, в подслизистом слое и прилежащих мышцах.
