Стадия гипостаза с умеренным кровенаполнением сосудов кожи. Капилляры и мелкие вены собственно кожи, включая подсосочковую сеть, на большом протяжении умеренно и относительно равномерно заполнены кровью. Однако вокруг волосяных луковиц, потовых и сальных желез можно встретить резко полнокровные сосуды. Изредка отмечаются участки, где просветы многих сосудов представляются спавшимися, и только в некоторых из них обнаруживают незначительное количество крови.
В подкожной жировой клетчатке капилляры более равномерно, чем в собственно коже, заполнены кровью и окружают почти каждую жировую клетку. В просвете артерий содержится немного крови, крупные вены спавшиеся. Эти изменения кожи в области трупного пятна наблюдаются при различных причинах смерти с относительно непродолжительным атональным периодом.
Стадия гипостаза со слабым кровенаполнением сосудов кожи. В сосудах сосочкового и сетчатого слоев, а также вокруг волосяных фулликулов, потовых и сальных желез содержится небольшое количество крови, причем многие капилляры и мелкие вены спавшиеся. Наиболее хорошо это видно на продольно срезанных сосудах. Последние местами имеют вид щелей или клеточных тяжей. В подкожной жировой клетчатке наполнение сосудов кровью незначительное, но несколько большее, чем в собственно коже.
Эти изменения кожи трупного пятна встречаются реже других, например: при смерти от острой кровопотери, при утоплении, особенно в холодное время года. Выраженный спазм сосудов сохраняется как в коже, так и в подкожной клетчатке и не только в венах, но и в артериях.
В стадии гипостаза, независимо от степени кровенаполнения сосудов, содержащиеся в них эритроциты хорошо различимы, имеют округлую форму, окрашиваются эозином в обычный цвет. В эпидермисе контуры клеток определяются достаточно отчетливо, ядра и хроматин в них выражены хорошо. Коллагеновые волокна, ядра соединительнотканных клеток, эпителий сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов имеют обычный вид.
Стадии стаза и имбибиции
Для этих стадий характерны изменения эритроцитов.
В стадии стаза они приобретают неправильную форму либо, сохраняя округлую, увеличиваются в размерах. Изменяется окрашиваемость эритроцитов. Так, например, эозином они красятся в розово-зеленый цвет (нередко с базофильным оттенком), а железным гематоксилином по Шпильмейеру — в различные от тенки серого цвета (вместо насыщенного черного цвета). Следует отметить, что на препаратах, окрашенных по Шинльмейеру, особенно хорошо выявляются капилляры благодаря темной окраске расположенных в один или два ряда эритроцитов. Часто удается видеть внутрисосочковую гемокапиллярную петлю.
В поздней фазе стаза в собственно коже эритроциты эозином почти не окрашиваются и только с трудом определяются их контуры. В то же время в сосудах подкожной клетчатки они могут быть еще хорошо сохранившимися. Изменение тинкторнальных свойств наступает в первую очередь в центре просвета сосуда; особенно хорошо это заметно в крупных сосудах.
В этой стадии в коже из трупных пятен с переполненными кровью сосудами, реже при среднем кровенаполнении, могут обнаруживаться группы эритроцитов вне сосудов (главным образом в собственно коже, редко в подкожной жировой клетчатке). В собственно коже они часто располагаются около волосяных луковиц и у основания сосочков.
Кровоизлияния в области трупных пятен нередко наблюдаются при смерти от отравления алкоголем, механической асфиксии, электротравме, при некоторых видах скоропостижной смерти.
