MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпулис. Эмбригенез слюнных желез.

Эпулис относится к группе опухолеподобных процессов. Различают фиброзный, ангиоматозный и гигантоклеточный эпулисы.
Гигантоклеточный эпулис (остеокластома, периферическая гигантоклетоная опухоль, периферическая гигантоклеточная репаративная гранулема встречается преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет, наиболее часто во время беременности. Иногда выявляется у детей. Образование темно красного цвета мягкой консистенции, локализуется в области клыков и премоляров нижней челюсти, обычно на щечной поверхности десны, иногда может иметь вид песочных часов, выступая и в точную, и в язычную стороны. Рентгенологически в зоне эпулиса отмечается разрежение костной ткани. По строению идентичен гигантоклеточной опухоли, иногда с формированием костных перекладин в центральных отделах.

Фиброзный эпулис очаговое разрастание мягких тканей величиной 1-2 см в диаметре, выступающее над уровнем десны. Микроскопически обна руживаются пучки зрелой соединительной ткани и небольшое количество кровеносных сосудов. Периваскулярно располагаются скудные или более густые инфильтраты, в которых преобладают плазматические и лимфоидные клетки. Поверхность эпулиса покрыта многослойным плоским эпителием, нередко подвергающимся изъязвлению в результате травмы зубами. Соответственно месту изъязвления наблюдается развитие грануляционной ткани. Иногда в центральных отделах фиброзного эпулиса отмечается формирование очагов остеогенеза видны отложения остеоидного вещества, окруженного остеобластами, в дальнейшем формируются костные перекладины с отложением солей кальция.

Ангиоматозный эпулис чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Макроскопически представляет собой мягкотканное разрастание красного цвета, легко кровоточащее при дотрагивании. Микроскопически характеризуется скоплениями сосудов мелкого калибра типа капилляров или венул, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани. Ангиоматозный эпулис чало отличается от капиллярной или венозной ангиомы. Соединительнотканные прослойки, как правило, инфильтрированы преимущественно плазматическими клетками. Ангиоматозные эпулисы часто под вергаются изъязвлению, в зоне которого отмечается развитие грануляционной ткани. После удаления они рецидивируют чаше, чем фиброзные эпулисы.

эпулис полости рта

Происхождение эпителия различных слюнных желез неодинаково. Существуют железы несомненно эктодермальной природы (малые слюнные железы губ) и железы, развивающиеся из эпителия, происхождение которого является спорным, возможно, энтодермальным. В отношении больших слюнных желез наиболее распространенным считается мнение об их развитии из зачатка кожиой эктодермы. Так, зачаток околоушной железы образуется в результате врастания эпителия боковой стенки угла полости рта в подлежащую мезенхиму в виде сплошного тяжа. Дихотомическое деление последнего сопровождается появлением просвета и формированием первичных выводных протоков.

Цитоплазма апикальных частей эпителиальных клеток, образующих проток, и секрет в протоках содержат кислые гликозаминогликаны. У плода 16 недель эпителий протоков в некоторых участках заканчивается альвеолярно трубчатыми выпячиваниями — будущими концевыми отделами. В эпителии междольковых выводных протоков начинают дифференцироваться бокаловидные клетки, нарастает рядность выстилки крупных протоков, в которой также появляются слизеобразующие клеточные элементы. У плода 24 недель околоушная железа имеет дольчатое строение, развивающиеся концевые отделы выстланы двумя слоями клеток, базальный — представлен миоэпителием. В эпителии первичных ацинусов дифференцируются слизистые секреторные клетки. В дальнейшем с усилением секреторной деятельности коицевых отделов диффузная секреция в эпителии протоков снижается.

Таким образом, в эмбриональном периоде околоушная железа секретирует по слизистому типу. Исчерченные протоки (слюнные трубки) и вставочные отделы появляются лишь в постэмбриональном периоде. По указанной схеме развиваются и другие слюнные железы.

В тканевых культурах слюнной железы эпителий протоков образует многослойный регенерат с дифференцировкой в сторону многослойного плоского эпителия. То же самое наблюдается в процессе регенерации при том или ином повреждении слюнной железы, а также хроническом сиалоадените, т. е. протоковый эпителий сохраняет свою детерминацию как эпителий эктодермальной природы.

В организме взрослого человека большие и малые слюнные железы не имеют существенных структурных различий. В зависимости от характера вырабатываемого секрета ацинусы представлены серозными клетками с базофильной цитоплазмой (околоушная железа), слизистыми клетками с базальио расположенным ядром и светлой голубоватой цитоплазмой или имеют смешанное строение. Вставочные отделы выстланы низким кубическим эпителием, слюнные трубки — крупными эозихофнльиымн клетками, внутркдольковые и междольковые протоки — двухслойным, а главный выводкой проток — многослойным эпителием. В концевых секреторных отделах, слюнных трубках, вставочных и внутридольковых протоках эпителий окружен мпоэлителнальными клетками.

Особенности эмбриогенеза и регенерацинной способности слюнных желез указывают на плюрипотентность протокового эпителия. При завершении формирования слюнной железы основной камбиальной золой считаются вставочные протоки. Опухоли слюнных желез могут возникать из эпителия любого отдела протоковой системы, при этом наиболее уязвимой, вероятно, является камбиальная зона — эпителий вставочных отделов. Уровень возникновения (исходная клетка) и особенности дифференцнровки опухолевых клеток в процессе становления и роста опухоли определяют своеобразие того или иного новообразования. В качестве фоновых состояний нередко в окружающей опухоль ткани слюнной железы выявляются внутрниротоковые пролифераты, суживающие или полностью выполняющие просвет с той или иной степенью атипии эпителиальных клеток.

При доброкачественных опухолях в ткани слюнной железы иногда обнаруживают своеобразные изменения во внутридольковых и междольковых протоках, заключающиеся в пролиферации эпителиальных клеток и появлении признаков эпидермоидной и так называемой сальной дифференцировки.

- Читать далее "Аденомы слюнных желез. Характеристика аденом слюнных желез."


Оглавление темы "Аденомы слюнных желез. Опухоли губ.":
1. Эпулис. Эмбригенез слюнных желез.
2. Аденомы слюнных желез. Характеристика аденом слюнных желез.
3. Мономорфные аденомы. Оксифильная аденома слюнной железы.
4. Типы мономорфных аденом. Базально-клеточные аденомы слюнной железы.
5. Светлоклеточные аденомы слюнной железы. Мукоэпидермоидные опухоли слюнных желез.
6. Формы мукоэпидермоидных опухолей слюнных желез. Ацинозно-клеточная опухоль.
7. Карциномы слюнных желез. Цистаденоидный рак слюнной железы.
8. Аденокарцинома слюнных желез. Характеристика аденокарциномы слюнной железы.
9. Недифференцированный рак слюнной железы. Виды недифференцированного рака слюнной железы.
10. Опухоли губ. Виды опухолей губ.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта