MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Папиллома носа и околоносовых пазух. Строение папиллом.

Папиллома типичного строения в виде сосочковых разрастаний многослойного плоского эпителия встречается в преддверии носа. Она фактически относится к папилломам кожи, так как исходит из эпителиальной выстилки входа в нос, находящейся между эпидермисом и респираторным эпителием дыхательного отдела носа. Папиллома имеет характерный вид кустика или единичного сосочка, сидящего на узком основании. Эпителий, покрывающий сосочки, хорошо дифференцирован, сохраняет стратификацию, свойственную эпидермису, иногда имеет избыточный роговой слой.

Эту опухоль следует отличать от переходно-клеточной папилломы носа и приадточных пазух —особой онконозологической единицы, свойственной только указанной области верхних дыхательных путей.

Переходно-клеточная папиллома (инвертированная папиллома, твердая папиллома, Шнейдерова папиллома, сосочковая фиброэпителиома, фиброэпителиальная опухоль, истинная папиллома, цилиндроклеточная папиллома, папиллома из респираторного эпителия, папиллярная эпителиома, сосочковая эпителиально-респираторная карцинома, папиллярный синуит, «ворсинчатый рак») — одна из наиболее частых опухолей внутреннего носа. Встречается преимущественно у мужчин после 30—40 лет.

папиллома носа

В большинстве случаев исходит из слизистой оболочки средней носовой раковины и растет в направлении заднего отдела носа, реже — из области носовой перегородки и придаточных пазух. Может быть односторонним единичным образованием или множественной. Макроскопически имеет вид плотного полипа с шероховатой красной поверхностью, иногда папилломатозной, дольчатой или веррукозной. Начальные клинические симптомы — явления носовой обструкции, а не носовые кровотечения, как это свойственно другим опухолям полости носа. По характеру роста относится к пограничным новообразованиям, поскольку вызывает разрушение давлением на костные стенки полости носа и параназальных синусов.

Малигнизацию наблюдают относительно редко, однако рецидивы после удаления опухоли представляют обычное явление; они возможны через 6 и 10 лет после ее удаления.

Гистологическое строение опухоли весьма характерно. Она имеет вид полиповидного образования, выстланного многослойным плоским эпителием переходного типа, который образует многочисленные погружения в подлежащую строму, что придает поверхности складчатый вид. В плоскости среза эти погружения выглядят как отщепившиеся кнстообразные комплексы с намечающимся просветом в центре. Переходный эпителий имеет различные варианты строения, встречающиеся в пределах одной опухоли и отражающие различные этапы диффереицировки. Выделяют переходный эпителий с пролиферацией базальных клеток, многослойный трехзонный эпителий, многослойный эпителий с признаками ороговения, однослойный миогорядный мерцательный эпителий.

При погружном росте эпителиальных тяжей говорят об инвертированном типе, при наличии сосочковых разрастаний — об экзофитном. Часто признаки экзофитного и погружного роста сочетаются в одной и той же опухоли. В пределах эпителиального пласта, покрывающего сосочки и образующего погружения, могут наблюдаться явления дисплазии нарушение стратификации, полиморфизм и повышенная митотическая активность клеток базального слоя, признаки дискератоза и вакуольной дистрофии. При достаточной выраженности этих явлений возникают основания для установления диагноза карциномы in situ (Шнейдеров рак). Однако сохранность базальной мембраны на всем протяжении, включая эпителиальные инвагинаты, не позволяет верифицировать опухоль как переходно-клеточный рак. Строма опухоли представлена рыхлой, отечной фиброваскулярной тканью, напоминающей строму носовых полипов.

Отмечается лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация, нередко с признаками обострения воспалительного процесса. В подобных случаях эпителий инфильтрирован сегментоядерными нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами, иногда образующими очаговые скопления в просвете мелких интраэпителиальных кист. В некоторых случаях удается отчетливо проследить развитие опухоли иа основе носового полипа.

Своеобразие гистологического строения опухоли объясняют эмбриональной детерминацией переходною эпителии строить синусы и носовые ходы. Возникновение опухоли исключительно в пределах. Шнейдеровой мембраны и воспроизведение ею в процессе рост структур, повторяющих тип роста переходного эпителия в периоде эмбрионального развития (асимметричная дихотомия, почкование), служат серьезным основанием в пользу этого объяснения.

- Вернуться в оглавление раздела "гистология"


Оглавление темы "Новообразования соединительной ткани.":
1. Остеосаркома мягких тканей. Внескелетная саркома Юинга.
2. Эпителиоидная саркома. Неопухолевые поражения мягких тканей.
3. Ганглион. Неклассифицируемые опухоли мягких тканей.
4. Опухоли соединительной ткани. Келоидный рубец.
5. Фибросаркома. Характеристика сарком соединительной ткани.
6. Жировая ткань. Липома Маделунга.
7. Липосаркомы. Опухоли гладких мышц - лейомиомы.
8. Гистогенез опухолей соединительной ткани. Происхождение опухолей соединительной ткани.
9. Клетки соединительной ткани. Роль клеток соединительной ткани в развитии опухолей.
10. Папиллома носа и околоносовых пазух. Строение папиллом.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта