MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциальная диагностика липосаркомы. Гибернома - фетальная липома.

Дифференциальная диагностика липосаркомы не всегда легка, что от части объясняется дефектами микроскопического исследования. Так, верификация высокодифференцироваиной липосаркомы встречает трудности при преобладании в ней фиброзной ткани, когда она может быть принята за опухоль соединительнотканного происхождения. Высокодифференцированную липосаркому следует отличать от лнпобластоматоза. Миксоидный вариант липосаркомы нелегко отличить от эмбриональной рабдомиосаркомы, так называемой миксомы, неврилеммомы типа Антони.

Основой дифференциальной диагностики и в этих случаях должны быть поиски липоцитарной дифференцировки опухолевых клеток, в данном случае обнаружение в них не только жира, но и гликогена, а также вызревание звездчатых клеток в липоциты. Круглоклеточный вариант липосаркомы может напоминать низкодифференцированную фибросаркому, фиброзную гистиоцитому, рабдомиосаркому злокачественную параганглиому. Выявление и в этих случаях липоцитарной дифференцировки является главным диагностическим признаком.

Липосаркома у детей крайне редка. Встречается и у новорожденных, и у подростков, преимущественно у мальчиков, в половине случаев - у детей моложе 5 лет. По своей клинико-морфологической характеристике неотличима от липосарком взрослых. В отличие от взрослых у детей прогноз липосаркомы хороший. Лишь в отдельных случаях опухоль рецидивирует и мета-стазирует.

Гибернома (фетальная липома)(коричневая жировая опухоль, lipoma glandulare, липома из липобластов, псевдолипома, атипическая липома) исключительно редкая опухоль, чаше всего локализующаяся на шее, в аксиллярной области, на спине, бедре, стенке живота, в средостении, т. е. в областях, в норме н в эмбриогенезе содержащих бурый жир. Не рецидивирует и не метастазирует.

удаление липосаркомы
Состояние после удаления гиберномы - фетальной липомы

Макроскопически имеет форму узла дольчатого строения, буроватого цвета, не более 5-6 см в диаметре (обычно меньше). Микроскопически характеризуется круглыми или полигональными клетками, складывающимися в ячейки или дольки, ограниченные тонкими соединительнотканными прослойками. Ядра клеток расположены центрально, четкие, с одним ядрышком, цитоплазма мелкозернистая или пенистая вследствие наличия большого количества мелких жировых вакуолей (мультилокулярные жировые клетки). Встречаются в небольшом количестве и обычные жировые клетки.

При окраске нильским голубым жир в мультилокулярных клетках принимает различные оттенки оранжево-красного и фиолетового цвета. Это свидетельствует о различном химическом составе жировых веществ. Среди них имеются и двоякопреломляюшие липиды типа холестерина, что хорошо видно при исследовании в поляризационном микроскопе. Опухоль обильно снабжена капиллярами, к стенкам которых тесно прилежат опухолевые клетки.

Злокачественная гибернома

Локализация опухоли, пол и возраст заболевших совпадают с аналогичными показателями для гибериомы. хотя статистические данные вследствие небольшого числа опубликованных наблю дений очень скудны. Наиболее обстоятельно злокачественная гибернома описана А. К. Апатенко и К К. Порошиныы. В классификации ВОЗ эта опухоль не упомянута. Гистологической классификации опухолей мягких тканей представлена, по нашему мнению, именно злокачественная гибернома, обозначенная как ва риант полиморфной липосаркомы.

Наш опыт позволяет утверждать, что злокачественная гибернома является особым вариантом липосаркомы. Опухоль склонна к повторным рецидивам и в этом отношении близка к другим липосаркомам. метастазы наблюдают крайне редко.

Макроскопически злокачественная гибернома напоминает липосаркому Располагаясь под кожей, может изъязвляться и частично некротичироваться Микроскопически характерен крайний полиморфизм клеток типа мультилокулярных. Эти клетки имеют различную величину, то округлую, то полигональную форму. Среди иих много гигантских одно- и многоядерных элементов с базофильной гомогенной или мелкозернистой цитоплазмой Наряду с участками, в которых преобладают такие клетки, встречаются поля, типичные для липо- или полиморфноклеточной саркомы. Митозы редки. Опухоль богато васкуляризсвана; часты кровоизлияния.

- Читать далее "Опухоли мышечной ткани. Лейомиома."

- Рекомендуем к прочтению "Фиброаденома молочной железы. Липома и папиллома молочной железы"


Рекомендуемые нами материалы по теме "Липомы (жировики) - опухоли из жировой ткани":
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта