MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Получение материала для цитологии. Биопсия опухоли.

Материалом при пункционном методе являются пунктаты лимфатических узлов, костного мозга, различных образований, в том числе почти всех внутренних органов. Наконец, цитологическому исследованию подвергают отпечатки с поверхностей свежего разреза оперативно удаленной или иссеченной для гистологического исследования ткани, с поверхности секционного материала.

Получение материала для цитологического исследования при помощи различных пункций является достаточно сложным и в известной мере травматичным. При пункциях, особенно глубоко расположенных патологических очагов, не всегда удается попасть нглой точно в зону измененных тканей. В отношении пункциониых или аспнрационных биопсий иногда высказываются мало обоснованные предположения о возможной при этом диссеминации опухоли. Подобные опасения существуют и по отношению к обычным открытым биопсиям. Однако общепризнанным является положение, согласно которому имеющийся минимальный риск перекрывается огромной пользой для больных более точной морфологической диагностикой заболевания. По-видимому, в связи с большей трудностью получения материала, а возможно, и предполагаемой опасностью количество пункционных цитологических биопсий значительно меньше количества эксфолиативных цитологических исследований.

Проведение пункции исследуемого органа требует специальной подготовки и опыта. Большое значение имеет выбор места производимого прокола, от чего зависит количество получаемого материала и его качество. Весьма перспективным в осуществлении точных прицельных пункций является проведение их под контролем компьютерного томографа.

В многочисленных статьях, а также руководствах, вышедших за последнее время, убедительно показано, что, исследуя полученные тем или иным путем у больных с новообразованиями мазки, отпечатки, центрифугаты, можно не только установить наличие опухолевых клеток, но и получить представление о характере новообразования — о его тканевой принадлежности (эпителий, соединительная ткаиь) и даже о гистологической структуре.

биопсия опухоли

Нет нужды останавливаться на оценке так называемых рутинных методов окраски (все виды панхроматических окрасок, включая и окраску по Папаниколау). Эти методы целиком себя оправдывают, являясь основой практической цитологической диагностики, и прежде всего опухолей
Однако ограничение только рутинными методами окраски суживает пределы возможностей цитологического метода диагностики.

Более легкое по сравнению с биопсией кусочка ткани получение материала делает цитологическое исследование методом выбора при необходимости повторного морфологического контроля за результатами лечения. При этом анализе устанавливают наличие и степень повреждения опухолевых клеток или, наоборот, ускорение роста, изменение гормонального статуса в зависимости от гормональной терапии, следят за динамикой заживления ран и т. д. Цитологическое исследование широко применяется во время операции для срочного решения диагностических задач (природа патологического процесса, наличие метастазов опухоли или ее прорастание в соседние ткани; наличие клеток опухоли в краях операционного разреза и т. п.)

Значение такого исследования особенно возрастает при необходимости анализа рыхлых, крошащихся масс, костных и обызвествленных тканей или очень мелких очагов, непригодных для срочного гистологического исследования. В этих случаях изучение отпечатков уже через 7—10 мин дает ответ, помогающий определить объем и план дальнейшей операции.
Успешный результат цитологического исследования зависит от тщательного соблюдения методики получения и обработки материала.

В некоторых случаях для более объективного суждения о характере патологического процесса проводят количественный анализ указанных показателей.

Однако при исследовании цитологического материала надо помнить о том, что ни одна из морфологических особенностей, присущих клетке злокачественного образования, не является специфической только для опухоли. Только совокупность признаков может позволить характеризовать клетки как злокачественные. В связи с этим большое значение имеют поиски новых методов обработки исследуемого материала. Источником, откуда следует черпать современные способы обработки материала, является область теоретической цитологии. Источником расширения методического арсенала клинической цитологии может служить и современная патологическая анатомия, широко использующая различные новейшие методы морфологического анализа.

Очень сложным и принципиально спорным вопросом является возможность суждения по цитологическим препаратам о так называемой прогрессии опухолевого процесса. И все же для большинства опухолей вопрос о возможности суждения о нарастающей малигнизации по результатам цитологического исследования практически решен положительно.

- Читать далее "Цитологический скрининг опухолей. Точность цитологической диагностики опухоли."


Оглавление темы "Патоморфоз опухоли. Цитологическая диагностика.":
1. Анализ патоморфоза раковой болезни. Оценка повреждения опухоли после лучевой терапии.
2. Оценка влияния опухоли на организм. Морфология патоморфоза опухолевых болезней.
3. Апоптоз опухолевых клеток. Инкубация опухолевого материала.
4. Патоморфоз опухоли после лучевой терапии. Разновидности патоморфоза опухоли после лучевой терапии.
5. Гистогенез опухоли в ходе лечения. Гигантские клетки опухоли.
6. Изменение стромы опухоли на фоне лечения. Кровеносные сосуды опухоли.
7. Воспаление опухоли после лечения. Влияние лечения опухоли на иммунитет.
8. Цитологическое исследование опухоли. Цитологическая диагностика опухоли.
9. Получение материала для цитологии. Биопсия опухоли.
10. Цитологический скрининг опухолей. Точность цитологической диагностики опухоли.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта