МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Лекарственные канцерогены. Лекарства, как причина развития рака.

Канцерогенез, вызываемый у человека лекарственными препаратами, т. е. ятрогенный рак,— это сравнительно новая область онкологии (в прошлом в качестве лекарственного канцерогена был известен лишь мышьяк), появление которой связано с внедрением в медицинскую практику сильнодействующих цитостатических и иммунодепрессивных средств, применяемых для лечения главным образом злокачественных опухолей и, как правило, обладающих, помимо канцерогенного, сильным мутагенным действием. Важно подчеркнуть, что нередко эти препараты использовались для лечения неопухолевых заболеваний, в том числе у детей.

При трансплантация почек обычно применяют сильные иммунодепрессивные средства, главным образом азатиоприн. У больных с трансплантированными почками отмечают повышенный риск заболевания злокачественными опухолями. Риск лимфом составляет 1,5 на 1000 больных в 1 год, что в 19 раз выше, чем в общей популяции, причем это повышение происходит почти исключительно за счет ретнкулосарком (в 150 раз чаше, чем в популяции). Половина всех лимфом у этих больных локализуется в головном мозге, в то время как такая локализация у больных с лимфомами без почечных трансплантатов отмечается лишь в 1% случаев. Особенностью этих лимфом является чрезвычайно короткий латентный период риск их возникновения достигает максимума уже в течение 1-го года после трансплантации. Опухоли других локализаций (саркомы мягких тканей, аденокарцинома легких, опухоли печени, желчных путей, мочевого пузыря, рак щитовидной железы) встречаются у этих больных в 2 раза чаще, причем в отлнчие от лимфом они появляются через 2 года, после чего риск их возникновения продолжает увеличиваться.

Не отмечено какой-либо связи между развитием опухолей и характером заболеваний почек, по поводу которого произведена трансплантация. В другом исследовании риск возникновения неходжкннских лимфом у больных с трансплантированными почками был в 58 раз выше, чем в популяции. Лимфомы у этих больных часто относят к нммунобластным саркомам. Повышение риска возникновения лимфом отмечено и у больных, получавших азатиоприн, которым трансплантация почек не производилась. Различный характер заболеваний, по поводу которых производилась трансплантация почек, а также учащение развития опухолей у больных без почечных трансплантатов, но также получавших иммунодепрессивные средства, свидетельствуют о том, что главкой причиной учащения риска злокачественных новообразованнй во всех этих случаях было подавление иммунитета.

лекарственные канцерогены

В случае лечения злокачественных заболеваний речь идет о развитии второй первичной опухоли, причинно связанной с применявшимся препаратом. Хлорамбуцил применялся для лечения лимфом, хронического лейкоза, рака яичника; в качестве второй опухоли чаще всего был острый нелимфоцитарный лейкоз (ОНЛ). Показательно, что возникновение острого лейкоза было отмечено у детей, лечившихся этим препаратом по поводу гломерулонефрнта и артрита, а также у больных с истинной полицитемией. Циклофосфамид применялся для лечения лимфомы, миеломы, рака молочной железы, яичника, легких, а также хронических заболеваний (ревматоидный артрит, хронический гломерулонефрит и др.). С применением этого препарата связывают развитие самых различных опухолей, но чаще всего рака мочевого пузыря и ОНЛ. Развитие острого лейкоза отмечено у больных, леченных мелфаланом по поводу миеломы или рака яичника или милераном по поводу рака легкого или истинной полицитемии. У больных, принимавших треосульфан по поводу рака яичника, частота ОНЛ оказалась в 175 раз выше ожидаемой.
Злоупотребление аиальгетическими смесями, содержащими фенацетин, ведет к статистически значимому учащению переходноклеточного рака лоханок, особенно у женщин.

С применением конъюгированных эстрогенов в качестве заместительной терапии в постклимактерическом периоде связано учащение возникновения в США рака эндометрия Через несколько лет после прекращения широкого применения эстрогенов частота развития рака стала снижаться. У молодых женщин, чьи матери во время беременности применяли ДЭС, зарегистрировано значительное учащение (примерно 1/1000) светлоклеточного рака влагалища. Лечение псориаза метоксаленом в сочетании с длинноволновыми УФЛ в некоторых случаях приводит к развитию рака кожи.
С уже доказанной способностью вызывать опухоли у человека, существует около 30 лекарственных средств, возможно канцерогенных для человека.

- Также рекомендуем "Курение как причина рака. Вызывает ли алкоголь рак у человека?"

Оглавление темы "Причины опухолевого процесса.":
1. Производственные канцерогены. Развитие рака на работе.
2. Лекарственные канцерогены. Лекарства, как причина развития рака.
3. Курение как причина рака. Вызывает ли алкоголь рак у человека?
4. Питание и канцерогенез. Питание как причина развития ракового процесса.
5. Продукты стимулирующие развитие рака. Продукты тормозящие канцерогенез.
6. Ультрафиолетовое излучение при канцерогенезе. Солнце как причина развития рака.
7. Прогрессия опухолей. Процесс роста опухолей.
8. Прогрессия доброкачественных опухолей. Промежуточные стадии развития опухоли.
9. Многостадийность канцерогенеза. Стадии развития рака толстой кишки.
10. Этапы прогрессии опухоли. Факторы влияющие на прогрессию опухоли.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.