MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Роль гормонов в развитии рака. Половой диморфизм в канцерогенезе.

В возникновении и развитии опухолей особенно большую роль играют стероидные гормоны, по-видимому, благодаря их участию в регуляции пролиферативных и обменных процессов, клеточной диффереицнровкн и иммунологических реакций. Фактический материал, как экспериментальный, так и клинический, свидетельствующий об участии гормонов в канцерогенезе, обширен. Еще в 1713 г было замечено частое развитие рака молочных желез у монахинь. В XIX веке это было подтверждено более частым появлением опухолей молочных желез у незамужних женщин. Однако попытки связать развитие той или иной опухоли с действием определенного гормона были в большинстве случаев безуспешными.

Чаще всего в генезе эндокриннозависимой опухоли играет роль не избыток или недостаток какого-то одного гормона, а сложное нарушение гормонального баланса. В норме деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими тропными гормонами гипофиза, а функции последнего — нейрогормонами гипоталамуса. Нарушение какого-то звена в этой сложной системе ведет к изменениям в состоянии других ее составных частей, чья гормональная функция обеспечивает свойственный данному организму гормональный статус Неоднократно высказывалась мысль, что тот или иной гормональный статус может предрасполагать к развитию определенных опухолей Действительно, рак эндометрия, например, часто сочетается с ожирением, гипертонической болезнью, диабетом.

Однако с представлениями о ведущей роли генетически обусловленного гормонального статуса не согласуются данные об изменениях частоты опухолей молочной железы, эндометрия, яичников, предстательной железы у эмигрантов. Так, в Японии частота указанных опухолей невысока, а у японцев, эмигрировавших в США, она быстро достигала высокого уровня, характерного для этой страны Интересно, что аналогичным изменениям подвергается у японцев-эмигрантов и частота опухолей кишечника, частота же рака желудка, высокая в Японии, у эмигрировавших в США, наоборот, снижается (в США рак желудка встречается намного реже, чем в Японии). Это свидетельствует скорее о том, что основная роль 8 возникновении опухолей эндокринных и эндокриннозависимых органов также может принадлежать не эндогенным гормонам, а факторам окружающей среды.

Попытки обнаружить различия 8 продукции и метаболизме эстрогенов с целью прогнозирования у них развития рака молочной железы оказались безуспешными. Роль эндогенных гормонов в возникновении рака молочной железы, с одной стороны, подтверждается редкой встречаемостью рака у женщин, стерилизованных в раннем возрасте, и, наоборот, возможностью его индукции экзогенными эстрогенами у мужчин, а также повышенным риском заболевания у женщин, получающих эстрогеиные гормоны в качестве заместительной терапии. С другой стороны, отмечавшаяся выше защитная роль беременности также относительна если у нерожавших женщин частота рака молочной железы действительно выше, то основную массу больных с этой опухолью все же составляют женщины, рожавшие неоднократно.

рак под воздействием гормонов

Был обнаружен факт, пока необъяснимый, что профилактическим действием обладает лишь первая беременность, если она завершилась нормальными родами до 30-летнего возраста. Все это указывает иа крайнюю противоречивость имеющихся данных о роли гормонов в возникновений опухолей у человека

В настоящее время известно 2 примера, где доказана прямая этиологическая связь между воздействием определенных гормонов и возникновеннем опухолей у человека. Первый — развитие светлоклеточного рака влагалища у молодых женщин, подвергавшихся действию диэтилстнльбэстрола (ДЭС) in utero. Другой пример — это аденома печени у женщин, принимавших гормональные препараты (последние начали широко применяться в США после 1960 г).

Имеется прямая зависимость между продолжительностью приема препаратов н частотой аденом печени Кроме того, в литературе описано более 20 случаев опухолей печени у больных, принимавших анаболические андрогенные стероиды при анемии Фанкони и апластической анемии, но этнологическая роль гормонов в этих случаях подвергается сомнению, поскольку, как считают, указанные больные вообще предрасположены к развитию опухолей.

Ряд эпидемиологических исследований свидетельствует о значительном учащении (в 4—14 раз) рака эндометрия у американских женщин, принимавших эстрогены. Это учащение совпало с имевшим место в США широким применением эстрогенов в качестве заместительной терапии в постклимактерическом периоде. В некоторых из этих работ показана дозовая зависимость канцерогенного действия эстрогенов на эндометрий частота встречаемости рака эндометрия была тем выше, чем длительнее применялись эстрогены (в 14 раз увеличилась частота рака у женщин, принимавших эстрогены в течение как минимум 7 лет). Выводы этнх работ о связи между приемом эстрогенов и развитием рака эндометрия подвергались сомнению. Однако в пользу существования такой связи говорят сообщения о наблюдающемся в последние годы в США снижении частоты встречаемости рака эндометрия, которое приписывают резкому ограничению применения эстрогенов.

В экспериментах на животных выявлено, что опухоли ряда органов могут быть вызваны длительным введением эстрогенов, как правило, в высоких дозах, например опухоли молочных желез у крыс или опухоли почек у хомяков-самцов. Гормоны, по-видимому, играют значительно более важную роль не как прямые индукторы опухолей, а как стимуляторы роста опухолей, вызванных другими канцерогенами. Многочисленные доказательства этому получены в экспериментах с комбинированным действием химических канцерогенов и гормонов, в подобных опытах каждый из указанных агентов применяется в неканцерогеиных нли слабо канцерогенных дозах, тогда как их сочетаниое воздействие вызывает высокую встречаемость опухолей.

- Читать далее "Механизмы канцерогенного действия гормонов. Роль возраста в развитии опухоли."


Оглавление темы "Развитие опухолевого процесса.":
1. Варианты тимом. Морфологические виды тимом.
2. Причины развития опухолей. Связывание химических канцерогенов с ДНК.
3. Цитохром P-450 и канцерогенез. Репарация ДНК после воздействия химических канцерогенов.
4. Стадии канцерогенеза. Этапы развития раковой опухоли.
5. Модификаторы канцерогенеза. Активаторы развития раковой опухоли.
6. Роль организма в развитии опухоли. Наследственность и опухолевый процесс.
7. Роль гормонов в развитии рака. Половой диморфизм в канцерогенезе.
8. Механизмы канцерогенного действия гормонов. Роль возраста в развитии опухоли.
9. Возраст и частота опухолей. Возраст как причина канцерогенеза.
10. Трансплацентарный канцерогенез. Развитие опухоли при беременности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта