МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Вторичные опухоли предстательной железы. Опухолеподобные процессы предстательной железы.

Вторичные опухолевые поражения предстательной железы чаще всего обусловлены непосредственным прорастанием в нее злокачественных опухолей (преимущественно рака) мочевого пузыря, намного реже—прямой кишки, семенных пузырьков, простатической части уретры. Метастазы в предстательную железу опухолей отдаленных органов возникают очень редко. Среди источников их наиболее часто оказываются лимфомы, рак легкого, меланома кожи. Иногда метастазы имитируют первичную опухоль предстательной железы.

Узловая гиперплазия (дисгармональная гиперпластическая простатопатия), часто именуемая практическими врачами также аденомой или гипертрофией предстательной железы, является одним из самых распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста. В зависимости от преобладающего вида пролиферирующей ткани различают аденоматозную, фиброзную (или мышечно-фиброзную), мышечную несмешанную формы узловой гиперплазии. Чаще всего встречается аденоматоэная форма, при которой железистая ткань обычно представлена ацинарными структурами, окруженными фиброваскулярной стромой, часто с примесью гладких мышечных клеток.

Намного реже можно наблюдать выраженную папиллярную гиперплазию, внутриацинарную криброзную гиперплазию. Эпителий обычно высокий призматический, в кистозко расширенных железах—кубический, со светлой цитоплазмой, мономорфными округлыми базалько расположенными ядрами. Под ним можно видеть слой базальных клеток с более или менее уплощенными или овоидными ядрами. Во внутриацинарных папиллярных структурах эпителиальные клетки иногда имеют угловатые ядра.

Узлы (или узелки) из фиброзной, фиброваскулярной, мышечно-фиброзной или мышечной ткани могут залегать как в самой ткани предстательной железы, так и в ткани зоны аденоматозной гиперплазии. Чрезвычайно редко отмечается филлоидный тип гиперплазии, сходный с таковым в молочной железе. При наличии множественных узлов гиперплазии они могут иметь разное строение. Окружающая ткань предстательной железы оттесняется и сдавливается узлами гиперплазии с развитием атрофии паренхимы органа. При этом деформированные мелкие ацинусы с базофильным эпителием могут приобретать сходство с мелкоацинарной аденокарциномой.
Малигнизация железистой ткани узловой гиперплазии наблюдается редко, чаще отмечают врастание в нее рака из окружающей ткани самой предстательной железы.

опухоли предстательной железы

Другие типы гиперплазии. Постатрофическую гиперплазию в виде разрастания мелких ацинусов с некоторым атипизмом эпителия рассматривают как проявление регенераторного процесса.

Фокальная интраацинарная гиперплазия эпителия в виде подушкообразных утолщений или папиллярных структур может возникать в кистозно расширенном ацинусе на фоне его уплощенной эпителиальной выстилки. Эти очаги рассматривают как выражение вторично возобновившейся гиперпластической активности эпителия после инволюции. Особое место занимает атипическая интраацинарная пролиферация эпителия с формированием папиллярных структур или полиморфных криброзных структур, не имеющих собственной стромы. Эти изменения чаще всего обнаруживаются поблизости с раковой опухолью и могут быть отнесены к тяжелой форме дисплаэии эпителия (предраковое изменение).

Гиперплазия базальных (резервных) клеток проявляется в виле интраацинарного и или интрадуктального их разрастания. Клетки с мономорфными гинерхромными овоидными ядрами и узким ободком цитоплазмы образуют многорядные пролифераты, суживая или даже обгурируя просветы ашгаусов и или протоков. Митозы встречаются редко.

Плоскоклеточная метаплазия ашшарного или протокового эпителия может быть выявлена по периферии инфарктов, очагов хронического продуктивного простатита, но чаще после эстрогенотерашга. Отличия этих изменений от плоскоклеточного рака указаны выше.

Другие опухолеподобные процессы. Кисты врожденного типа чаще всего связывают с пороками развития простатической маточки, парамезонефраль-ною протока. Эпителиальная выстилка чаще всего бывает представлена кубическим или уплощенным эпителием, реже переходным или многослойным плоским. Кисты приобретенные могут бьпь ретенционными или эхинококковыми.

Хронический простатит с преобладанием лимфоцитарной инфильтрации иногда приходится дифференцировать от злокачественной лимфомы или рака. В отличие от них при простатите инфильтраты часто множественные, с примесью плазматических клеток, лейкоцитов, скоплений пенистых макрофагов. Различные формы гранулематоэного простатита (полиморфно-клеточный с гигантскими клетками Пирогова Лат ханса, эозинофильный) чаще имитируют опухолевый рост клинически, но не микроскопически. Малакоплакия гистологически не отличается от соответствующего гранулематозною процесса в мочевом пузыре.

- Также рекомендуем "Опухоли щитовидной железы. Аденома щитовидной железы."

Оглавление темы "Опухоли предстательной и щитовидной железы.":
1. Эпителиальные опухоли предстательной железы. Аденома предстательной железы.
2. Формы рака предстательной железы. Неэпителиальные формы рака предстательной железы.
3. Вторичные опухоли предстательной железы. Опухолеподобные процессы предстательной железы.
4. Опухоли щитовидной железы. Аденома щитовидной железы.
5. Доброкачественные опухоли щитовидной железы. Фолликулярный рак щитовидной железы.
6. Папиллярный рак щитовидной железы. Плоскоклеточный рак щитовидной железы.
7. Медуллярной рак щитовидной железы. Неэпителиальные опухоли щитовидной железы.
8. Опухолеподобные поражения щитовидной железы. Эктопическая тиреоидная ткань.
9. Опухоли околощитовидных желез. Аденома околощитовидных желез.
10. Опухоли вилочковой железы. Тимомы.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.