MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гонадобластома яичек. Смешанные опухоли яичек.

Встречаются исключительно в дисгенетических половых железах и неопустившихся яичках.
Гонадобластома почти всегда возникает у больных с дисгенетическими половыми железами, с женским фенотипом, почти всегда хроматинотрицательных, имеющих Y-хромосому. Встречается в любом возрасте, почти в 1,3 случаев имеется двустороннее поражение яичек. Клинически можно наблюдать явления феминизации или верилизации. В ряде случаев эндокринные нарушения отсутствуют.

Гонадобластома растет в виде узла различных размеров: от едва заметного до 8 см в диаметре. Цвет от серого до желтовато-коричневого. Консистенция может быть от мягкой, мясисгой до плотной, напоминающей хрящ с участками обызвествления. Микроскопически состоит из крупных терминогенных клеток типа клеток семиномы и мелких, напоминающих сустеноциты и гранулезоклеточные элементы, иногда встречаются клетки, напоминающие гландулопиты. В опухоли могут быть структуры, напоминающие фолликулы, тельца Колл Экснера: обычно имеются псаммомные и гиалиновые тельца.

Скопления клеток разделены на дольки прослойками фиброзной или более рыхлой соединительной ткани, в некоторых опухолях крупные герминогенные клетки проникают в соедини тельную ткань и растут, как в семиноме. Диагноз гонадобластомы правомочен только при наличии обоих компонентов. Необходимо указывать тип терминогенного компонента, определяющего дальнейшее лечение и прогноз. Метастазирует обычно только герминогенный компонент.

Иногда встречаются случаи без хромосомных нарушений. Они характеризуются более диффузным ростом, гиалиновых телец мало или они отсутствуют. Такие опухоли обозначают как «атипичную гонадобластому».
В некоторых случаях встречаются структуры, напоминающие примитивные гонады, без четкого образования опухоли. Они рассматриваются как гамартомы.

гонадобластома яичек

Карцинонд часто встречается как компонент тератомы. В чистом виде может быть как первичной опухолью, так и метастазом, дифференцировать его очень трудно.
Увеличение яичка может быть 1-м проявлением злокачественной лимфомы или плазмоцитомы. Лимфомы яичка характеризуются инфильтрацией межканальцевой ткани, двусторонним поражением и вовлечением паратестикулярных структур. Лимфосаркомы иногда ошибочно диагностируют как семиному или эмбриональный рак. Структура клеток и характер роста помогают правильной диагностике.

Метастатическое поражение яичка встречается очень редко. Любую опухоль, не имеющую характерных для первичной опухоли яичка признаков, следует дифференцировать от метастазов.

Аденоматоидная опухоль встречается в любом возрасте, преимущественно в 20—50 лет. Опухоль располагается в придатке, овальная, уплощенная или дискообразная, размерами 0,5—5 см, плотная, хорошо очерченная, прилежит к оболочкам яичка. Иногда возникает в периферических отделах капсулы яичка и семенном канатике. Микроскопически состоит из многочисленных полостей и щелей, выстланных то уплощенными вытянутыми клетками, напоминающими эндотелий, то более высокими кубическими, напоминающими эпителий или мезотелий. Строма состоит из прослоек соединительной ткани, часто гиалинизированных с лимфоидными инфильтратами. Строма может содержать гладкие мышцы (что не должно расцениваться как инвазия!). Опухоль доброкачественная.

Мезотелиома — редкая опухоль, происходящая из мезотелия. Встречается преимущественно в пожилом возрасте, однако бывает у молодых и даже у детей. В большинстве случаев сочетается с водянкой яичка. Макроскопически на большем протяжении серозная выстилка гладкая, на том или ином протяжении имеются шероховатые или папиллярные разрастания, представляющие собой опухоль. Размеры ее 0,5 6 см, белого, желтого или коричневого цвета, часто крошащаяся.

Опухоль обычно доброкачественная, но может рецидивировать, иногда неоднократно. Изредка мезотелиома метаегазирует в паховые лимфатические узлы и легкие. Достоверных критериев злокачественности не существует. Мезотелиому следует дифференцировать от реактивной, часто папиллярной пролиферации мезотелия воспалительной природы.

Аденома доброкачественная эпителиальная опухоль, образующая железистые или папиллярные структуры. Аденомы могут встречаться в собирательных протоках, сети и придатке, в последнем они состоят из светлых клеток, содержащих гликотен. Аденомы не следует ошибочно принимать за метастатический рак.

Рак встречается в собирательных протоках, сети и придатке. Опухоль характеризуется образованием железистых и папиллярных структур, из-за исключительной редкосги может быть диагностирована только при полном исключении метастатического поражения.

Меланотическая нейроэктодермальная опухоль (опухоль ретинального зачатка, меланотнческая гамартома, меланотнческая ирогонома) — опухоль, возникающая в придатке и изредка в яичке. Состоит из сочетания в различных пропорциях двух типов клеток эпителиоподобных, содержащих меланин, часто расположенных в виде тяжей и мелких, интенсивно окрашенных лимфоцитоподобных клеток клеточной фиброзной стромы.
Опухоль Бреннера встречается чрезвычайно редко. Идентична аналогу в яичниках.

Опухоли мягких тканей диагностируются в соответствии с Международной гистологической классификацией опухолей мягких тканей (№ 3).
Эмбриональная рабдомиосаркома является наиболее частым вариантом этой группы опухолей, поражает преимущественно младенцев, детей и молодых мужчин.

Из других опухолей наиболее часто встречающимися являются липома, линосаркома, злокачественная фиброзная гастиоцитома, фибросаркома и лейомиосаркома.

- Читать далее "Опухолеподобные поражения яичек. Опухоли полового члена."


Оглавление темы "Опухоли яичек.":
1. Дисгерминома. Опухоль эндодермального синуса.
2. Полиэмбриома. Хорионэпителиома. Тератомы яичников.
3. Струма яичника. Карциноид яичника. Гонадобластома яичников.
4. Вторичные опухоли яичников. Опухоли яичка - семинома.
5. Виды семином яичка. Эмбриональный рак яичек.
6. Опухоль желточного мешка. Полиэмбриома яичек. Хориокарцинома яичек.
7. Несеминомные опухоли яичек. Экстрагонадные герминогенные опухоли.
8. Опухоль из гландулоцитов. Опухоль из сустеноцитов.
9. Гонадобластома яичек. Смешанные опухоли яичек.
10. Опухолеподобные поражения яичек. Опухоли полового члена.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта