MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лютеома беременности. Гиперплазия яичников.

Лютеома беременности — единичные или множественные узелковые образования в одном из яичников, обнаруживаются в последнем триместре беременности, накануне или во время родов, при кесаревом сечении. Большинство лютеом гормонально неактивно. Часть их сопровождается вирилизмом, постепенно исчезающим в послеродовом периоде. Яичники бывают увеличены иногда до 20 см. На разрезе—узелковые образования мягкой или рыхлой консистенции, желтого или оранжево-желтого цвета, иногда с очагами кровоизлияний и некроза.

Микроскопически лютеома представлена крупными клетками полигональной формы, располагающимися в виде тяжей или узелков, в которых изредка можно обнаружить мелкие полости, обусловленные лизисом клеток. Цитоплазма клеток эозинофильная, часть из них содержит липиды, но в малом количестве. Ядра их крупные с ясно выступающими ядрышками. В отдельных участках обнаруживают многочисленные митозы. Строма скудная, богата капиллярами.

Лютеому беременности необходимо отличать от желтого тела беременности, от опухоли гландулоцитов и адреналоподобной опухоли. Она возникает из клеток theca interna зреющих и атрезирующихся фолликулов или из ингерстициалыюй железы яичника, что согласуется с принятой в настоящее время оценкой лютеомы беременности как нодулярной текалютеиновой, гиперплазии. Считают, что последняя развивается как реакция на избыточную стимуляцию хорионическим гонадотропином, однако сообщения о лютеоме при пузырном заносе отсутствуют.

Хилусно-клеточная гиперплазия встречается редко. Она обычно возникает в воротах яичника, в которых хилусные клетки (последние гистологически и функционально 'жвивалентны гландулоцитам яичка) содержатся в небольшом количестве и у здоровых женщин. Хилусно-клеточная гиперплазия имеет вид мелких красновато-коричневых узелков и практически никогда не достигает минимальной величины опухоли из гландулоцнтов. В нротивоположность последней хилусно-клеточная гиперплазия, как правило, бываем двусторонней.

лютеома беременности

Для нее характерен тесный контакт не только с кровеносными сосудами, но и с нервами. Клетки при хилусно-клеточной гиперплазии округлые или овальные, цитоплазма эозинофильная, может содержать кристаллы Рейнке и липохромный пигмент. Хилусно-клеточная гиперплазия часто сопровождается андрогенным эффектом.

Стромальная гиперплазия (гиперплазия стромы, стромальная пролиферация, текоз) наиболее часто встречается в 40-70 лет. Выделяют очаговую и диффузную гиперплазию спромы коркового слоя. Гиперплазию стромы мозгового слоя обнаруживают редко. Яичник при стромальной гиперплазии не увеличен, с неравномерной желтой окраской (на разрезе). Микроскопически отмечают богатые клетками участки, имеющие преимущественно сферическую форму с малым содержанием коллагеновых волокон.

Клетки преимущественно веретенообразной формы со слабо различимой цитоплазмой, которая местами содержит лиииды. Иногда видны митозы, клетки характеризуются высокой акгивностью окислительных ферментов. Те же гистохимические особенности свойственны и текоматозу (вариант стромальной гиперплазии), который в отличие от текомы нередко бывает двусторонним. Морфологически для текоматоза характерен шителиоидный вид клеток, имеющих сходство с лютеинизированными клетками theca interna. При указанных процессах можно наблюдать явления гиперестрогении, гиперплазию и рак эндометрия.

Гипертекоз встречается редко, преимущественно в репродуктивном возрасте. Признаками его являются мелкоочаговая гиперплазия и лютеинизация стромы преимущественно в центральных отделах яичника. Лютеинизированные клетки более крупные, чем при текоматозе. Цитоплазма их светлая, содержит лиииды. Увеличение яичника либо не отмечают, либо оно незначительно, причем почти всегда одностороннее. На разрезе яичник имеет неравномерный желтый и желто-оранжевый цвет. При наличии гипертекоза отмечают нарушения менструального цикла, гирсутизм или (чаще) вирилизм.

Ожирение, гипертония, нарушения толерантности к глюкозе, сопровождающие гипертекоз, указывают на вовлечение в процесс надпочечников, о чем свидетельствует гиперплазия сетчатой зоны их коры.

Массивный отек яичников редко встречается у девочек и молодых женщин. Развитие его может быть обусловлено частичным перекрутом мезовария с закупоркой венозных и лимфатических сосудов. При этом отмечают значительное увеличение одного или обоих яичников. Лимфатические сосуды и вены (в мозговом слое) расширены, встречаются петехии, гемосидерин; при некоторых наблюдениях можно обнаружить лютеинизированные стромальные клетки; у больных отмечают признаки вирилизма.

- Читать далее "Склерокистозные яичники. Фолликулярная киста яичников."


Оглавление темы "Опухоли яичников.":
1. Лютеома беременности. Гиперплазия яичников.
2. Склерокистозные яичники. Фолликулярная киста яичников.
3. Поверхностные инклюзионные кисты. Эпителиальные опухоли яичников.
4. Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников. Цистаденома яичников.
5. Светлоклеточные опухоли яичников. Опухоль Бреннера.
6. Карцинома яичника. Злокачественные муцинозные опухоли яичников.
7. Опухоли стромы полового тяжа яичников. Текаклеточная опухоль яичников.
8. Гранулезотекаклеточные опухоли яичников. Особенности гранулезоклеточных опухолей яичников.
9. Фиброма яичников. Андробластомы.
10. Гинандробластома. Адреналоподобная опухоль яичников.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта