MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Мультилокулярная кистозная нефрома. Ангиомиолипома почки.

Мультилокулярная (многокамерная) кистозная нефрома редкое кистозное образование почки. Обнаруживается преимущественно у детей в течение первых 2 лет жизни, но нередко и у взрослых. Ряд исследователей склонны рассматривать мультилокулярную кистозную нефрому как доброкачественный аналог нефробласгомы. Однако некоторые другие авторы считают, что это не истинная опухоль, а опухолевидное образование и называют его солитарной мультилокулярной кистой. Новообразование локализуется в одной из почек. Иногда оно достигает больших размеров. От почечной ткани опухоль отделена фиброзной капсулой, на разрезе состоит из множества кист диаметром от нескольких миллиметров до 5—10 см, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Стенки их гладкие, местами лишены эпителиальной выстилки, большей же частью выстланы одним слоем эпителиальных клеток кубической, уплощенной формы или напоминающих шляпки сапожных гвоздей.

Перегородки между кистами состоят из нежноволокнистой соединительной ткани с незначительным количеством фибробластов и фиброцитов или из веретенообразных клеток эмбрионального типа, очень редко саркоматозного вида. В соединительной ткани неравномерно рассеяны тонкостенные кровеносные сосуды. Иногда встречаются также скопления мелких округлых недифференцированных клеток бластемного типа, узкие канальцы, выстланные кубическим или призматическим эпителием, в некоторых случаях—пучки лентовидных рабдомиобластов с поперечной исчерченностью. Опухоль обычно протекает доброкачественно.

Выявляется очень редко обычно у лиц молодого возраста. Макроскопически—небольшой инкапсулированный узел в корковом веществе почки, коричневато-желтого цвета на разрезе. Опухоль построена из юкстагломерулярных клеток, секретирующих ренин. Клинически это проявляется стойким повышением артериального давления (особенно диастолического), гипокалиемией, повышенной экскрецией альдостерона. Мелкие полигональные или продолговатые клетки опухоли с мономорфными пузырькообразными ядрами содержат в цитоплазме ШИК-положительные гранулы. Солидные поля и трабекулы, состоящие из сплошного разрастания этих клеток, разъединены тонкими прослойками фиброваскулярной стромы. Клетки окружены аргирофильными волокнами. Митозы обнаруживаются очень редко.

К неэпителиальным органоспецифическим опухолям почек относятся ангиомиолипома и реномедуллярная опухоль из ингерстициальных клеток. Прочие новообразования рассматриваются в основном в соответствии с классификацией опухолей мягких тканей.

опухоль почки

Ангиомиолипома. Опухоль построена из кровеносных сосудов, гладкой мышечной и жировой тканей. Она нередко сочетается с туберозным склерозом. При том опухолевые узлы часто бывают множественными. Кровеносные сосуды в опухоли могут быть как толстостенными, так и тонкостенными. Обычно они с недоразвитыми эластическими мембранами, иногда гиалинизированы. В некоторых случаях среди разрастания гладкой мускулатуры можно видеть множественные мелкие примитивные сосудистые щели, выстланные эндотелием. В отдельных полях зрения опухоль может напоминать гемангиоперицитому. Возможно обнаружение клубков сосудов, подобных ветвистой ангиоме. Структурые варианты опухоли можно различать в зависимости от зрелости гладкой мышечной ткани—с преобладанием таковой зрелого типа (пучки компактно расположенных узких веретенообразных клеток), с преобладанием недозрелой гладкой мышечной ткани (разрастание более коротких мышечных клеток, не везде формирующих отчетливые пучки) и смешанного типа. Жировая ткань состоит из зрелых липоцитов, но среди них можно встретить круглоклеточные скопления с пенистой цитоплазмой отдельных клеток—липобластов, изредка гигантские многоядерные клетки, иногда множественные (в составе лииогранулем). Соотношение гладкой мышечной и жировой тканей колеблется в широких пределах.

Часто встречаются кровоизлияния различной давности. Капсула вокруг опухоли отсутствует. Опухолевая ткань изредка обнаруживается в регионарных лимфатических узлах. Имеется тенденция относить такие случаи к доброкачественным первично-множественных опухолям. Чрезвычайно редко наблюдали опухолевое поражение лимфатических узлов при отсутствии такового в почках.

Реномедуллярная опухоль из интерстициальных клеток (реномедуллярная фиброма) доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается в виде мелких одиночных или множественных узелков, расположенных, как правило, в мозговом веществе почки. Иногда они достигают в диаметра 1-2 см, редко более. Гистологически выявляют разрастание фибробластоподобных клеток и тонких коллагеновых волокон, а также рассеянные среди них (преимущественно в периферических отделах узелков) тубулярные структуры. Последние выстланы кубическим или несколько уплощённым эпителием с округлыми иузырькообразными ядрами. Ядра фибробластоподобных клеток большей частью продолговато-овальные, светлые, с удовлетворительно различимой оболочкой. Цитоплазма их с довольно длинными отростками, базофильная или эозинофильная, содержит капли нейтрального жира, фосфолиниды и гликозаминогликаны. Контуры клеток нечеткие. Электронномикросконически установлено сходство опухолевых клеток с интерстициальными клетками мозгового вещества ночки, вырабатывающими простагландины.

Многие исследователи склонны считать «реномедуллярную фиброму» не истинной опухолью, а реактивным опухолевидным образованием.

Прочие неэпителиальные и смешанные опухоли почек разнообразны. Из доброкачественных изредка встречаются фиброма, липома, хондрома, остеома, лейомиома, рабдомиома, различные виды гемангиомы, лимфангиома (обычно кистозная), нейрофиброма, неврилеммома, ганглионеврома, феохромоцитома, кистозная ангиоматозно-аденоматозная гамартома почки, тератомы.

Известны злокачественные аналоги почти всех перечисленных опухолей (включая единичные случаи злокачественной ангиомиолипомы), а также нейробластома, злокачественная мезодермальная опухоль, карциносаркома, злокачественные лимфомы, хорионэпителиома (хорионкарцинома), злокачественная фиброзная гистиоцитома почки и др. В тератомах чрезвычайно редко обнаруживаются включения карциноидной опухоли, а также разрастания бластемных клеток, свойственных нефробластоме.

- Читать далее "Опухолеподобные процессы почек. Персистирующая почечная бластема."


Оглавление темы "Опухоли поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря.":
1. Развитие поджелудочной железы. Аденомы поджелудочной железы.
2. Рак поджелудочной железы. Аденокарцинома поджелудочной железы.
3. Островки поджелудочной железы. Эндокринный аппарат поджелудочной железы.
4. Рак эндокринных клеток поджелудочной железы. Общие признаки эндокринных опухолей панкреас.
5. Эпителиальные опухоли паренхимы почек. Аденома почки.
6. Нефробластома - опухоль Вильмса. Мезобластическая нефрома.
7. Мультилокулярная кистозная нефрома. Ангиомиолипома почки.
8. Опухолеподобные процессы почек. Персистирующая почечная бластема.
9. Опухоли мочевого пузыря. Эпителиальные опухоли мочевого пузыря.
10. Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря. Смешенные опухоли мочевого пузыря.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта