MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гемангиома печени. Гемангиосаркома печени.

Представлена одиночными, реже множественными четко отграниченными узлами багрово-синюшного цвета, нередко располагающимися под капсулой печени. Микроскопически узлы чаще всего имеют строение кавернозной гемангиомы.

Инфантильная гемангиоэндотелиома макроскопически выглядит в виде солитарных или множественных, не имеющих капсулы узлов, диаметром 0,5—15 см, желтоватого или багрово-синюшного цвета, губчатого вида, с зонами уплотнения или обызвествления в центре. Обычно наблюдают у грудных детей до 6 мес, часто сочетается с врожденными пороками развития, преимущественно сердца и нервной системы, а также с множественными гемангиомами кожи (45%) или других органов и тканей. Микроскопически опухоль представлена большим количеством взаимосвязанных, переплетающихся сосудистых каналов, более крупных сосудов и сосудистых пространств, заполненных кровью и выстлапных эндотелиальными клетками.

Последние могут располагаться в один или несколько слоев либо выступают в просвет в виде псевдососочков. Ядра разнообразны по форме, чаще гиперхромные. Фигуры митоза встречаются редко. При наличии большого их количества, а также атипии и полиморфизма следует провести дифференциальный диагноз с гемангиосаркомой. Между сосудистыми элементами выявляют пролиферирующие желчные протоки или островки печеночных клеток. Разрастаясь опухоль может замещать всю ткань печени. В редких случаях описано ее метастазирование.

Гемангиосаркома (гемангиоэндотелиома, ангиобластическая саркома, ангиопластическая саркома, ангиосаркома, саркома из клеток Кунфера, первичная саркома, метастазирующая гемангиома, злокачественная гемангиоэндотелиома, эндотелиобластома, эндотелиома и др.) - злокачественная опухоль, представленная клетками вытянутой формы, выстилающими просветы предсущеетвующих сосудистых пространств, таких как печеночные синусоиды или мелкие вены, или растущими внутри них. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста, нередко в цирротически измененной печени. Макроскопически обнаруживают множество нечетко очерченных геморрагических узлов, иногда с полостями, напоминающими кавернозную гемангиому. Описаны случаи, когда опухолевые узелки сливаются друг с другом, вовлекая в процесс всю ткань печени.

гемангиома печени

Микроскопически видны вытянутой формы опухолевые клетки с нечеткими ядрами; клетки образуют неправильно сформированные сосудистые полости. Часть клеток набухшая, иногда видны причудливые или многоядерные клетки, фигуры митоза. Клетки врастают в окружающуюткань по поверхности предсуществующих печеночных трабекул, которые подвергаются атрофии. С помощью импрегнации выявляют большое количество аргирофильных волокон. Местами встречаются солидные поля из вытянутых клеток. Такие участки трудно отличить от фибросаркомы. Нередко отмечают признаки экстрамедуллярного кроветворения.

Дифференциальный диагноз в основном должен проводиться с инфантильной гемангиоэндотелиомой и карциномой с обширными очагами некроза и кровоизлиянии.

Эмбриональная, или «недифференцированная» саркома печени (недифференцированная мезенхимальная саркома, мезенхимома)- злокачественная опухоль, представленная недифференцированной соединительной тканью. Встречается преимущественно у детей 5—10 лет. Макроскопически это четко отграниченная опухоль диаметром 10—18 см с участками кистозного строения, зонами кровоизлияний и некроза. Микроскопически опухолевая ткань состоит из анаплазированных недифференцированных клеток звездчатой, округлой или вытянутой формы, рыхло лежащих в отечном миксоидном матриксе и напоминающих эмбриональную мезенхиму. Иногда встречаются уродливые и многоядерные формы. Часто среди опухолевой ткани обнаруживают сформированные желчные протоки и кистозные полости, выстланные кубическим или уплощенным эпителием без признаков опухолевой трансформании.

На ультраструктурном уровне характерно наличие недифференцированных мезенхимальных клеток, в некоторых из которых могут отмечаться начальные признаки липобластической и фибробластической дифференцировки. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с мезенхимальной гамартомой печени. При обнаружении в клетках опухоли поперечной исчерченности ее следует верифицировать как рабдомиосаркому.

В литературе описаны отдельные наблюдения некоторых доброкачественных (например, липома, ангиомиолипома, мезотелиома) и злокачественных неэпителиальных опухолей (лейомиосаркома, фибросаркома, остеогенная саркома и др.), гистологическое строение которых совпадает с таковым у аналогичных опухолей, имеющих типичную для них локализацию.

Тератома печени — редко встречающаяся опухоль, которая, согласно классификации ВОЗ, состоит, как правило, из нескольких типов тканей, производных различных зародышевых листков. Обычно встречается у детей до 3 лет и у женщин. Может протекать доброкачественно или злокачественно. До настоящего времени в литературе описано около 15 наблюдений тератомы печени (в большинстве из них обнаруживалась зрелая тератома).

Карциносаркома — опухоль, представленная сочетанием элементов рака (гепатоцеллюлярного или холангиокарциномы) и саркоматозных элементов. Эту опухоль следует отличать от анаплазированных форм рака.

Другие типы опухолей. Крайне редко встречаются первичные новообразования печени, имеющие строение карциноидов, опухолей надпочечников, хорионэпителиомы, опухоли желточного мешка и др.

Дисплазия печеночных клеток — многоочаговый процесс, характеризующийся увеличением размеров печеночных клеток (как ядра, так и цитоплазмы). Нередко встречаются двуядерные, реже многоядерные клетки, часто отмечают полиморфизм и гиперхроматоз ядер.

Аномалии желчного протока. Согласно классификации ВОЗ, к ним относят гиперплазию, метаплазию и дисплазию желчного протока, которые отмечают вокруг опухолевых узлов при паразитарных заболеваниях, образовании камней и т. д.

- Читать далее "Мезенхимальная гамартома печени. Врожденные билиарные кисты."


Оглавление темы "Опухоли желчного пузыря и дуоденального сосочка.":
1. Гемангиома печени. Гемангиосаркома печени.
2. Мезенхимальная гамартома печени. Врожденные билиарные кисты.
3. Очаговая узловая гиперплазия печени. Пурпурная печень - пелиоз.
4. Доброкачественные опухоли желчного пузыря. Аденома желчного пузыря.
5. Рак желчного пузыря. Эпидемиология рака желчного пузыря.
6. Аномалии эпителия желчного пузыря. Метаплазия эпителия желчного пузыря.
7. Опухолеподобные процессы желчного пузыря. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки.
8. Стенки дуоденального сосочка. Папилломатоз большого дуоденального сосочка.
9. Аденомиоз дуоденального сосочка. Папиллярная аденома большого дуоденального сосочка.
10. Рак дуоденального сосочка. Особенности рака большого дуоденального сосочка.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта