MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сосудистые опухоли желудка. Гиперпластический полип желудка.

Злокачественные лимфомы составляют 1,5—3,5% всех злокачественных опухолей желудка. Могут наблюдаться все варианты лимфосарком и лимфогранулематоз. Из органов желудочно-кишечного тракта наиболее часто наблюдается поражение желудка. Оно может быть единственной локализацией опухоли или проявлением более широкого распространения заболевания. Макроскопически имеет вид единичного или множественных образований, локального или диффузного утолщения слизистой оболочки (часто с образованием грубых утолщенных складок); нередко имеются одиночные или множественные плоские изъязвления. Микроскопическая картина не отличается от таковой при поражении лимфатических узлов. При исследовании гастробиопсии и даже удаленного желудка могут возникнугь трудности в дифференциальной диагностике лимфосаркомы и недифференцированного рака.

В пользу лимфосаркомы свидетельствуют диффузный характер расположения опухолевых клеток, отсутствие тенденции к формированию тканевых структур, отсутствие слизеобразования, грубого фиброзирования сгромы, вторичный характер поражения слизистой оболочки, отсутствие выраженной дисплазии в сохранившихся эпителиальных структурах. В случае поражения регионарных лимфатических узлов их исследование может помочь установить диагноз. Однако в некоторых случаях не удается провести дифференциальный диагноз по гастробиопсии.

Большие трудности может представлять также дифференциальная диагностика лимфосаркомы и лимфоидной гиперплазии (псевдолимфоматозного поражения) желудка. Последнее часто возникает в зоне хронической язвы, но может наблюдаться и диффузное утолщение слизистой оболочки с узловатыми разрастаниями, погружающимися в подслизистый слой и глубже, возможно образование полиповидных утолщений слизистой оболочки. При микроскопическом исследовании инфильтрат может быть довольно мономорфным с преобладанием зрелых лимфоцитов или полиморфным, содержащим лимфоидные, плазматические клетки, гистиоциты, эозинофилы. Для лимфоидной гиперплазии характерны отсутствие атипии клеток, наличие среди инфильтрата центров размножения, признаков фиброзирования стромы, узловатый характер роста при распространении в подслизистыг и мышечный слои.

опухоли желудок

Очень редко в желудке описывают хорионкарциному, тератому, карциносаркому и меланому. Поскольку в нормальной слизистой оболочке желудка отсутствуют меланобласты, которые могли бы послужить источником развития меланомы, более вероятно, что обнаруживаемые в желудке опухолг являются метастазами из невыявленного первичного очага.

Гиперпластическии полип - самое частое полиповидное образование желудка Используют также термины: регенераторный полип, воспалительный полип полипозныи гастрит, гиперпластическии аденоматозный полип. Последний термин не следует употреблять, так как это может привести к смешению понятия с аденомой (аденоматозным полипом), являющейся истинным новообразованием, от которого гиперпластический полип принципиально отличается отсутствием дисплазии эпителия. В отличие от аденом гиперпластические полипы обычно множественные, располагаются преимущественно в пилорическом отделе или на границе пилорического отдела и тела желудка, могут иметь пшрокое основание или хорошо сформированную ножку, размер их около 1 см в диаметре, иногда меньше, редко больше. Как правило, в окружающей слизистой оболочке имеются явления хронического гастрита, с которым, очевидно, связано развитие гиперпластических полипов.

Микроскопически на поверхности полипа имеются глубокие, часто нерегулярные крипты, выстланные зрелым очень высоким цилиндрическим покровно-ямочным эпителием, содержащим большое количество ШИК-положительного секрета. В более глубоких участках полипа можно обнаружить группы желез или разрозненные железы пилорического или фундального типа, разделенные прослойками фиброзной ткани и пучками гладкомышечных волокон, исходящих из muscularis mucosae. Часть желез порой кистозно расширена. В ряде случаев выявляются очаги типично сформированной кишечной метаплазии, а также единичные бокаловидные клетки среди цилиндрического эпителия. Кроме того, иногда в цитоплазме некоторых клеток высокого светлого эпителия, характерного для гиперпластических полипов, вместо ШИК-положительного секрета определяют гликозаминогликаны, характерные для кишечного эпителия. Постоянно травмирующаяся поверхность гиперпластических полипов часто бывает изъязвлена; в краях изъязвлений отмечают регенерацию эпителия, а в дне обнаруживают грануляционную ткань и воспалительную инфильтрацию. Считают, что рак редко развивается на фоне гиперпластических полипов.

Однако на их фоне, так же как и на фоне хронического гастрита, проявлением которого являются гиперпластические полипы, можно наблюдать дисплазию эпителия и образование аденом. Гиперпластические полипы часто обнаруживают при раке желудка за пределами опухоли. Поэтому выявление гаперпластических полипов—повод для тщательного наблюдения за больным.

Более ранней стадией развития гиперпластического полипа является, видимо, так называемая фовеолярная гиперплазия, при которой полиповидное утолщение слизистой оболочки происходит за счет значительного удлинения ямок и наличия высоких, иногда ветвистых валиков, выстланных высоким светлым покровно-ямочным эпителием, содержащим большое количество нейтральных гликозаминогликанов.

- Вернуться в оглавление раздела "гистология"


Оглавление темы "Опухоли пищевода и желудка.":
1. Опухоли пищевода. Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода.
2. Плоскоклеточный рак пищевода. Признаки плоскоклеточного рака пищевода.
3. Аденокарцинома пищевода. Недифференцированный рак пищевода.
4. Смешенные опухоли пищевода. Доброкачественные опухоли и изменения желудка.
5. Аденома желудка. Дисплазия слизистой желудка.
6. Рак желудка. Признаки рака желудка.
7. Виды рака желудка. Формы рака желудка.
8. Классификация рака желудка. Клиническая классификация рака желудка.
9. Карциноидные опухоли желудка. Неэпителиальные опухоли желудка.
10. Сосудистые опухоли желудка. Гиперпластический полип желудка.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта