MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рак желудка. Признаки рака желудка.

Рак желудка одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей человека. Заболеваемость раком желудка повышается с возрастом. Исключительно редко он наблюдается в возрасте до 20 лет. Мужчины болеют в 2-2,5 раза чаще, чем женщины, причем с возрастом эта разница увеличивается. Существенные различия в уровне заболеваемости в разных странах, очевидно, связаны с особенностями питания и социально-экономическими условиями жизни населения. Снижение заболеваемости, отмечаемое в ряде стран, объясняют улучшением социально-экономических условий, снижением потребления соли, соленых и конченых продуктов, повышением потребления молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Наиболее часто поражаются пилорический отдел желудка, малая кривизна и кардинальный отдел.

Описывают локализацию, форму, размеры опухоли, расстояние, на котором она располагается от линий проксимального и дистального операционных разрезов. Опухоль разрезают вдоль через ее центр. Материал для гистологического исследования (лучше после фиксации в 10% формалине) берут из края опухоли вместе с участком макроскопически непораженной стенки желудка, чтобы можно было судить о характере роста по отношению к окружающей ткани, и из участка наиболее глубокого прорастания в стенку желудка. Необходимо также исследование линии операционного разреза, всех обнаруженных в большом и малом сальниках лимфатических узлов и участков уплотнений.

Значительные трудности может представить макроскопическое распознавание раннего рака желудка. К нему условно относят опухоли, растущие в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя, независимо от их размеров и наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах. С помощью эндоскопии можно выявлять очень маленькие опухоли; часгь из них растет в слизистой оболочке без ее заметного утолщения или изъязвления. В таких случаях особенно важен тщательный осмотр желудка до и после его фиксации. Желательна маркировка очага поражения эндоскопистом и оперировавшим хирургом. Следует иметь в виду, что ранний рак желудка в 10-20% случаев бывает мультицентрическим.

рак желудка

Макроскопический вид опухоли бывает различным и в значительной степени зависит от стадии ее развития, степени выраженности некротических и склеротических изменений, гистологического строения, характера предшествовавших изменений. Часгь опухолей представляет собой экзофитные полиповидные или узловатые образования, нередко изъязвленные на поверхности, довольно чегко отграниченные от окружающей ткани. Многие опухоли в результате некроза и изъязвления приобретают блюдцеобразную или язвенную форму с бугристыми приподнятыми или плоскими краями. Иногда возникают трудности в дифференциальной диагностике между хронической язвой и раком желудка, при этом в ряде случаев правильное заключение можег быть дано только после микроскопического исследования.

Рак желудка может иметь вид плоского уплотнения стенки; от небольшого едва заметного участка до поражения всего желудка (пластический ликит). В таких случаях слизистая оболочка в области поражения выглядит сглаженной, может быть фиксирована к подлежащей ткани, часто имеет плоское плохо заметное изъязвление неправильной формы. Реже слизистая оболочка утолщенная с грубыми складками. Толщина стенки желудка может достигать 2—2,5 см, на разрезе белесовато-серого цвета, блестящая, по виду и консистенции напоминает хрящ. Границы такой опухоли обычно нечеткие. Нередко в одной опухоли имеется сочетание различных типов роста. Рак желудка может распространяться на пищевод и двенадцатиперстную кишку.

Гистологическое строение рака желудка отличается большим разнообразием, причем в пределах одной опухоли могут обнаруживаться участки различного строения. Это объясняют сложностью строения слизистой оболочки желудка, способностью ее камбиальных элементов дифференцироваться в морфологически и функционально различные клеточные элементы, наблюдающиеся в норме, а также при кишечной и плоскоклеточной метаплазии. Направления дифференцировки, генетически заложенные в клетках слизистой оболочки желудка, в опухолевых клетках реализуются совершенно беспорядочно. Соответственно этому в раковой опухоли при световом, гистохимическом и электронно-микроскопическом исследованиях можно найти выраженные в той или иной степени признаки желудочного, кишечного, плоского эпителия, эндокринных клеток, а также сочетание этих признаков.

Рак желудка обладает неодинаковой способностью к формированию железистых структур, различным характером роста, стромообразованием, способностью к продукции слизи. Последняя может обладать различными гистохимическими свойствами, располагаться в цитоплазме клеток, в просвете желез или в строме. Разнообразие морфологических проявлений рака желудка выразилось в создании многочисленных классификаций. В последних классификациях наблюдается стремление к уменьшению числа гистологических форм и выделению наиболее важных в клиническом я прогностическом отношении признаков опухоли.

- Читать далее "Виды рака желудка. Формы рака желудка."


Оглавление темы "Опухоли пищевода и желудка.":
1. Опухоли пищевода. Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода.
2. Плоскоклеточный рак пищевода. Признаки плоскоклеточного рака пищевода.
3. Аденокарцинома пищевода. Недифференцированный рак пищевода.
4. Смешенные опухоли пищевода. Доброкачественные опухоли и изменения желудка.
5. Аденома желудка. Дисплазия слизистой желудка.
6. Рак желудка. Признаки рака желудка.
7. Виды рака желудка. Формы рака желудка.
8. Классификация рака желудка. Клиническая классификация рака желудка.
9. Карциноидные опухоли желудка. Неэпителиальные опухоли желудка.
10. Сосудистые опухоли желудка. Гиперпластический полип желудка.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта