MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анапластическая лимфома. Иммуногистохимия В-крупноклеточной диффузной лимфомы.

Этот вариант DLBCL встречается редко (его не следует путать с плеоморфным вариантом центробластной лимфомы). Опухолевые клетки крупные, с обильной цитоплазмой и атипичными ядрами. Часто они многоядерные и могут быть похожи на клетки Рид-Штернберга, но не похожи на характерные клетки нито'юксической. происходящей из Т-клеток, анапластической крупноклеточной лимфомы.

Опухолевые клетки проявляют позитивность в отношении одного и более В-клеточных маркеров и CD30, но не экспрессируют ALK-протсин (Хараламбиева и соавт., 2000). Нередко опухолевые клетки растут когезивно и проникают в синусоиды.

Этот вариант DLBCL встречается редко. Опухолевые клетки похожи на иммунобласты и плазмобласты, но имени более обильную (амфофильную) цитоплазму. Они не экспрессируют В-клеточные антигены и являются CD30—, однако экспрессируют цитоплазменный IgA и проявляют зернистую позитивность цитоплазмы по отношению к ALK-протеину. В некоторых опухолях определяется t(2;17)(p23; q23) транслокация, затрагиваюшую ALK-ген на диске хромосомы 2q23 и ген клатрина на диске хромосомы I7q23 (De Paepe и соавт., 2003, Gascoyne и соавт 2003). Опухоль может встречагься в детстве и характеризуемы агрессивным течением; болеют преимущественно лица мужского пола.

анапластическая лимфома

У двух больных, наблюдающихся у педиатра, была выявлена ALK- позитивная плазмобластная В-клеточная лимфома, экс пресс ирующан транс крипт слияния NPM-ALK t(2;5), характерный для многих Т-0-клеточных ананластических крупноклеточных лимфом (Onciu и соавт., 2003).

Опухолевые клетки DLBCL экспрессируют CD45 и маркеры В-клеток, из которых наиболее часто используются CD20 и CD79a. Большинство опухолей экспрессируют поверхностный и/или цитоплазматический иммуноглобулин, хотя при определении в плохо фиксированном материале могут возникнуть трудности, связанные с диффузионными артефактами, и сложности интерпретации. Клеток анапластического варианта являются CD30+ других DLBC-лимфомах единичные клетки (особенно гигантские клетки) могут экспрессировать CD30. Приблизительно 10 % DLBC-лимфом экспрессируют CD5, но это не означает отношевия и к CLL/SLL или лимфоме из клеток мантийной зоны; циклин D1 в таких случаях является негативным.

Большая часто экспрессирует CD 10, который. вероятно, указывает на происхождение из клетк фолликулярных центров. Приблизительно половина случаев экспрессирует bcl-2; какого-либо диагностического значения это не имеет, но может служить неблагоприятным прогностическим фактором В значительной части DLBC-лимфом более 10 опухолевых клеток экспрессируют ядерный bcl-6. Пролиферативиая активность, определяемая при Ki67 окрашивании, варьирует от 30 до 90 %.

Большинство DLBC- лимфом имеет генотип постгерминативного центра с перегруппировкой гена иммуноглобулина и мутированными генами v-области. Приблизительно в 1/3 случаев выявляется t(14;18), указывающая, вероятно, на развитие лиимфомы из клеток фолликулярного ценгра. В друг трети определяются трапелокации и другие аномалии 3q27 с поражением BCL-6 гена. Во многих случаях выявляется сложный генотип с множественны ми аномалиями. На основании наблюдений больными показано, что DLBC-лимфомы с профилем генной экспрессии, похожим на клетки центров размножения, имеют более благоприятный прогноз по сравнению с опухолями с профилем, похожим на активированные В-клетки.

Обычно идентифицировать крупноклеточную лимфому можно в гистологических препаратах хорошего качества на основании выявления центроблас тов, их вариантов и иммунобластов. Нодулярный вариант роста в какой-то степени может указывать на развитие из фолликулярной лимфомы. От меланомы и анапластической карциномы DLBC- лимфому можно отдифференцировать иммуно-гистохимически. Диффсрснпиальная пигностика же Т/HRLBC-лимфомы с нодулярным типом лимфоидного преобладания лимфомы Ходжкина представ ляет большие сложности, и в настоящее время между этими лимфомами существует много неясных моментов.

- Читать далее "Тимическая В-крупноклеточная диффузная лимфома. Внутрисосудистая В-крупноклеточная лимфома."


Оглавление темы "Морфология лимфом. Виды лимфом.":
1. Морфология фолликулярных лимфом. Разновидности фолликулярных лимфом.
2. Иммуногистология фолликулярной лимфомы. Генетика фолликулярной лимфомы.
3. Дифференциальный диагноз фолликулярной лимфомы. Лимфома их клеток мантийной зоны.
4. Признаки лимфомы из клеток мантийной зоны. Диагностика лимфомы из клеток мантийной зоны.
5. В-крупноклеточная диффузная лимфома. Диагностика b-крупноклеточной диффузной лимфомы.
6. Центробластная лимфома. Т-клеточная/богатая гистиоцитами В-клеточная лимфома.
7. Анапластическая лимфома. Иммуногистохимия В-крупноклеточной диффузной лимфомы.
8. Тимическая В-крупноклеточная диффузная лимфома. Внутрисосудистая В-крупноклеточная лимфома.
9. Эндемическая лимфома Беркитта. Спорадическая лимфома Беркитта.
10. Морфология лимфомы Беркитта. Признаки лимфомы Беркитта.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта