MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Иммуногистохимия и генетика плазмоцитомы. Дифференциальный диагноз плазмоцитомы.

Плазмоциты утрачивают многие поверхностные маркеры, характерные для зрелых В-клеток Таким образом, они часто являются негативными на CD41 и CD20, но обычно значителыю экспрессируют CD79a. Опухолевые клетки синтезируют иммуноглобулин (наиболее часто изотипов IgA или IgG) с укороченной легкой цепью. Диагностическое значение могут иметь ряд антител, относительно специфичных для плазмоцитов (таких как CD38 и CD138). Нормальные и опухолевые плазмоциты часто экспрессируют эпителиальный мембранный антиген (ЕМА). В редких случаях могут экспрессировать цитоплазматический пиюкератин.

Многочисленные цитогенетические исследования миеломной болезни не позволили, однако, определить, относятся ли они к плавмоцитомам мягких тканей или в большей степени к плазмоцитомам лимфатических узлов. Во всех случаях мисломной болезни определяются транслокации, затрагивающие гены иммуноглобулинов.

Некоторые из них — повторяющиеся, в то время как другие случайные и редкие. Многие транслокации ттрагивают ген области сцепления тяжелых цепей иммуноглобулинов, что определяет экспрессию этими опухолями IgA или IgG. В 20— 25 % миелом встречается транслокация t(ll;l4) (ql3; q32). приводящая к сверхэксцрсссии циклима D1. Это следует иметь в ниду при использовании антител к циклину D1 для подтверждения диагноза лимфомы из клеток мантийной зоны.

иммуногистохимия

Дифференциальный диагноз плазмоцитомы.

Интенсивная пролиферация плазмоцитов может встречаться при реактивных и воспалительных лимфаденопатиях. Клетки обычно хорошо дифференцируются. В ядрах клеток содержится конденсированный хроматин; цитоплазма базофильная. Наиболее характерно распространение плазмоцитов в мозговых тяжах лимфатического узла. Плазмоцитарная пролиферация в сочетании с другими воспалительными клетками и реактивными изменениями позволяет исключить плазмоцитому. В сложных случаях для дифференциальной диагностики используется выявление укорочения легкой цепи. В обязательном порядке плазмоцитома и лимфоплазмоцитарная лимфома должны быть исключены при амилоилозе лимфатических узлов.

Плазматический подтип болезни Кастлемана отличается от плазмоцитомы наличием характерных гиалинизированных фолликулов. При атом заболевании у некоторых больных выявляется укорочение легкой цепи. При плазмоцитарной лимфоме лимфаденопатия развивается редко. Наличие малых лимфоцитов, плазмоцитов и промежуточных форм позволяет дифференцировать лимфоплазмоцитарную лимфому oi более гомогенных инфильтратов плазмоцитов при плазмоцитоме.

В лимфомах из клеток краевой зоны может выявляться крайняя степень дифференцировки плазмоцитов, ведущая к ошибочной диагностике плазмоцитомы. Критериями дифференциальной диагностики этих опухолей является наличие характерных клеток краевой зоны и часто большие количества эпителиоидных гистиоцитов.

При дифференциальной диагностике бластных и анапластических плазмоцитом и крунноклеточных лимфом возможны затруднения, особенно в случаях с характерными морфологическими признаками иммунобластной лимфомы, с крупными одиночными ядрышками и базофильной цитоплазмой. Окончательно дифференцировать эти опухоли можно иммуиогистохимически: клетки крупноклеточной В-лимфомы экспрессируют CD45 и CD20, а отсутствие этих маркеров и наличие ЕМА и плазмоцитарных антигенов позволяют диагностировать плазмоцитому. Отсутствие в анапластической плазмоцитоме общего лейкоцитарного антигена (CD45). наличие ЕМА и очень редко питокератина может вести к неоправданному диагнозу анапластической карциномы и анапластической крупноклеточной лимфомы.

- Читать далее "Нодальная лимфома. Иммунофенотип и генетика нодальной лимфомы."


Оглавление темы "Лимфомы из зрелых В-клеток.":
1. Лимфомы зрелых В-клеток. В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз.
2. Иммуногистохимия лимфом из зрелых В-клеток. Генетическая характеристика лимфом из В-клеток.
3. Гранулезный лимфаденит. Болезнь кошачьих царапин.
4. Лимфоплазмоцитарная лимфома. Генетика иммцноцитомы.
5. Дифференциальная диагностика иммуноцитомы. Волосатоклеточный лейкоз.
6. Иммуногистохимия волосатоклеточного лейкоза. Плазмоцитома.
7. Иммуногистохимия и генетика плазмоцитомы. Дифференциальный диагноз плазмоцитомы.
8. Нодальная лимфома. Иммунофенотип и генетика нодальной лимфомы.
9. Дифференциальный диагноз нодальной лимфомы. Фолликулярные лимфомы.
10. Классификация фолликулярных лимфом. Виды фолликулярных лимфом.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта