MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Генетика лимфобластного лейкоза. Дифференциальный диагноз лимфобластных лимфом.

Т-лимфобластный лейкоз/лимфома обычно проявляет клональную перегруппиронку одного или более генов Т-клеточного рецептора. Однако поскольку эти изменения с высокой частотой встречаются при В-лимфобластном лейкозе/лимф оме, они не являются специфичными при определении происхождения опухоли. Примерно в 1/3 случаев выявляются транслокации между одним из генов Т-клеточного рецептора и рядом онкогенов.

Утрата 9р встречается приблизительно в 1/3 случаев, что приводит к утрате гена супрессии опухолей CDKNZA. Ген TAL-I, участвующий в контроле гематопоэтического роста, в 25 % случаев дизрегулируется делециями к его регуляторной области.

Несмотря на различные клинические проявления, морфологически Т-лимфобластная лимфома и В-лимфобластная лимфома не различимы. Для них характерно также перекрытие иммуногистохимических профилей со слабой экспрессией CD79a многими Т-лимфобластными лимфомами. Наиболее достоверным отличительным маркером является CD3, экспрессируемый только Т-лимфобластной лимфомой.

На Т-лимфобластную лимфому может быть похож редко встречающийся вариант лимфоидного бластного криза при миелоидном лейкозе. Эти случаи связаны с t(8:13) (p11.2; q11—22). Морфологически инфильтрат похож на лимфобластную лимфому, но содержит также гранулированные промиелоциты и миелоциты.

Таким образом, проявления похожи на миелоидную саркому; исключение составляют случаи, при которых выявляется экспрессия CD3 нсгранулированными бластными клетками. В большинстве случаев заболевание прогрессирует с развитием острого миелоидного лейкоза.

лимфомы

Лифома из зрелых B-клеток.

Зрелые клетки отличаются способностью синтезировать, экс премировать и иногда секретировать молекулы иммуно1лобулина. Значительное разнообразие этих молекул достигается перегруппироккой («тасованием») констант, соединений, разнообразием и вариабельностью областей генов иммуноглобулинов. Дальнейшая модификация происходит в центрах фолликулов за счет соматической мутации генов различных областей.

Таким образом, на генетическом уровне зрелые В-клетки характеризуются наличием измененных генов иммуноглобулинов. В клетках фолликулярнот центра и постфолликулярного центра мутированные гены выявляются в различных областях.

Для зрелых В-клеточных лимфом характерна клональная перегруппировка генов иммуноглобулинов. При возникновении же лимфомы на постфолликулярной стадии развития В-клеток также определяются мутации вариабельной области (гены V-области). В опухолях, развивающихся на стадии формирования центра размножения фолликулов, в

В-клетках отмечаются продолжающиеся мутации генов V-области (т. е. множественные мутации в пределах одного клона). Анализ генов иммуноглобулинон является надежным методом идентификации и подразделения зрелых В-клеточных лимфом.

В-клеточные лимфомы можно разделить на лимфомы с низкой степенью роста (хронический лимфоцитарный лейкоз/мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома — CLL/SLL, лимфоплазмоцитарная лимфома, лимфома из клеток мантийной зоны, тимфома из клеток маргинальной зоны и фолликулярная лимфома) и лимфомы с высокой степенью роста (диффузная крупноклеточная В-лимфома и лимфома Беркитта) Лимфомы с низкой степенью роста часю трансформируются в лимфомы с высокой долей роста.

В лимфомах с низкой степенью роста определяются повреждения в генах, контролирующих апоптоз, в то время как в лимфомах с кысокой долей роста имеют место аномалии генов, вызывающие нарушение контроля пролиферации (Sanchez-Beato и соавт., 2003).

- Вернуться в оглавление раздела "гистология"


Оглавление темы "Лимфомы. Лейкозы.":
1. Медикаментозная лимфаденопатия. Синусовый гистиоцитоз. Болезнь Розаи-Дорфмана.
2. Гранулематозная реакция. Сосудистая трансформация синусов.
3. Гранулезный лимфаденит. Болезнь кошачьих царапин.
4. Венерическая лимфогранулема. Эпителиоидная гранулематозная лимаденопатия. Туберкулезный лимфаденит.
5. Грибковая лимфаденопатия. Саркоидоз.
6. Лимфатические узлы при инфекциях простейших. Лимфатические узлы при поражении червями.
7. В-лимфобластный лейкоз. В-лимфобластная лимфома.
8. Генотип В-клеточных лимфом. Дифференциальный диагноз лимфом.
9. Лимфобластный лейкоз. Лимфобластная лимфома.
10. Генетика лимфобластного лейкоза. Дифференциальный диагноз лимфобластных лимфом.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта