MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Генотип В-клеточных лимфом. Дифференциальный диагноз лимфом.

В большинстве случаев В-лимфобластной лимфомы определяются клональные, но немутированные перегруппировки генов иммуноглобулинов. И в них в 2/3 имеются клональные перегруппировки тяжелой цепи иммуноглобулина (IgH), в 2/3 — клонально перегруппированные гены IgH и легкой цепи. В 60—80 % всех случаев также выннлнются перегруппировки гена Т-клеточпого рецептора (TCR).

Выявляемые при В-лимфобластном лейкозе/ лимфоме (главным образом, при лейкозе) цитоге-нетические аномалии варьируют и имеют прогностические значение Наиболее часто встречаются t( 12:21 > и гипердиплоидия, обычно с трисомией хромосом 4 и 10, которые выявляются вместе в более, чем половине случаев. Эти аномалии имеют благоприятный npoгноз.

Филадельфийская хромосома t(9;22) встречается в небольшом количестве случаев В-лимфобластного лейкоза.

генотип лимфом

Только морфологически отличить В-лимфобластную от Т-лимфобластной лимфомы не представляется возможным. При Т-лимфобластной лимфоме помощь могут оказать клинические проявления: медиастинальная (тимусная) локализация опухолей при В-лимфобластной лимфоме бывает редко. В дифференциальной диагностике важнейшая роль принадлежит иммуногистохимическому определению опухолевых фенотипов. В-лимфобластная лимфома экспрессирует CD79a, но не экспрессирует CD3, в то время как Т-лимфобластная лимфома экспрессирует CD3 и может экспрессировать CD79a.

Генетический анализ при В-лимфобластной лимфоме выявляет клональные перегруппировки генов тяжелой и/или легкой цепи иммуноглобулина; возможно также выявление перегруппировок одного или более TCR-генон. При Т-лимфобластной лимфоме определяется клональная перегруппировка TCR-генов, однако в 10—25 % случаев могут 6ыт| и перегруппировки IgH.

Лимфобластную лимфому нужно дифференцирвать и с мислоидной саркомой. В последней часто определяются зернистые клетки. Иммуногистохимически можно выявить эспрессию миеломоноцитарных маркеров.

С лимфобластной лимфомой очень схож бластоидный вариант мантийно-клсточной лимфомы, что возможно, объясняет выявление в прошлом большого количества лимфобластных лимфом у взрослых. Эти нозологические единицы четко дифференцируются иммуногистохимически: лимфобластная лимфома проявляет TdT-позитивность, мантийно-клеточная лимфома — циклин— D1-позитивность Ранее лимфому Беркитта (ЛБ) пугали с лимфобластной лимфомой, а случаи лейкозов были включены во французско-американо-английской (FAB) классификации н группу лимфобластных лимфом.

Морфологически клетки лимфомы Беркитта имеют гранулярный ядерный хроматин и интенсивную базофилию цитоплазмы. Они проявляют фенотип зрелых В-клеток и являются TdT-отрицателъными.

Описаны редкие формы диффузных крупноклеточных В-лимфом с кажущимися мелкими опухолевыми клетками. Нежный хроматин в их ядра распределен равномерно, а ядрышки незаметны. Такие лимфомы нужно дифференцировать с лимфобластной лимфомой. Как и при лимфоме Беркитта, они проявляют фенотип зрелых В-клеток не экспрессируют TdT.

- Читать далее "Лимфобластный лейкоз. Лимфобластная лимфома."


Оглавление темы "Лимфомы. Лейкозы.":
1. Медикаментозная лимфаденопатия. Синусовый гистиоцитоз. Болезнь Розаи-Дорфмана.
2. Гранулематозная реакция. Сосудистая трансформация синусов.
3. Гранулезный лимфаденит. Болезнь кошачьих царапин.
4. Венерическая лимфогранулема. Эпителиоидная гранулематозная лимаденопатия. Туберкулезный лимфаденит.
5. Грибковая лимфаденопатия. Саркоидоз.
6. Лимфатические узлы при инфекциях простейших. Лимфатические узлы при поражении червями.
7. В-лимфобластный лейкоз. В-лимфобластная лимфома.
8. Генотип В-клеточных лимфом. Дифференциальный диагноз лимфом.
9. Лимфобластный лейкоз. Лимфобластная лимфома.
10. Генетика лимфобластного лейкоза. Дифференциальный диагноз лимфобластных лимфом.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта