MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Грибковая лимфаденопатия. Саркоидоз.

Грибковые поражения лимфатических узлов можно разделить на первичные и оппортунистические инфекции; последние развиваются у больных с иммунодефицитами.

Это деление отчасти условно, поскольку даже первичные или глубокие микозы требуют определенной степени угнетения иммунитета для развития системного инфекционного поражения. Грибковым инфекции могут вызывать различные изменения от гистиоцитоза до эпителиоидных гранулем с гнойным некрозом или без него. Точный диагноз основывается на идентификации грибов при специальном окрашивании или культивировании.

Лимфатические узлы могут поражаться при грибковых инфекциях вызываемых Cryptococcus neoformans (криптококкоз) Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз) Cvccidioidei immitis (кокцидиодомикоз) и Blastomyces dermatitidis (бластомикоз).

При криптококкозе наиболее часто поражаются лимфатические узлы средостения; процесс развивается после перенесенных легочных инфекций. Степень гранулематозной реакции варьирует от минимальных клеточных проявлений до образования вполне зрелых гранулем, однако часто в большом количестве выявляются дрожжеподобные оргнизмы. Они рефрактильны, имеют различные размеры и светлое гало вокруг клеточной стенки.

саркоидоз

Это галя представляет собою капсул из мукополисахаридов, которая выявляется при ШИК-окрашивании или по методу Grocott.

Поражение лимфатических узлов при гистоплазмозе обычно развивается после легочной инфекции и характеризуется появлением патоморфологических признаков, похожих на туберкулезный процесс. Увеличенные лимфатические узлы содержат туберкулоидные гранулемы и часто подвергаются казеозному некрозу. Поля некроза обычно окружены зоной фиброзирования и могут обезыствляться. У больных с ВИЧ/СПИД и другими формами иммунолсфицита гистологические изменения протекают без образования гранулем.

Лимфатический узел замешается пластами гистиоцитов, содержащих многочисленные микроорганизмы. Инкапсулированные почкующиеся дрожжевые грибы лучше визуализируются при ШИК-окрашивании или по методу Grocott в зонах некроза, в гистиоцитах и гигантских клетках.

Клеточные ответы могут вызывать и другие патогенные грибы. В некоторых ситуациях в лимфатических узлах (особенно в узлах, собирающих лимфу от мест инфицирования) может развиваться неспепифическая реакция, выражающаяся в гиперплазии центров размножения и паракортикальной зоны без образования гранулемы. Несмотря на то что многие грибы видны в срезах, окрашенных гематоксилином-эозином, для их лучшей визуализации используется ШИК-окрашивание или метод Grocott. При подозрении на грибковый лимфаденит следует выполнять культурологическое исследование.

Саркоидоз

При саркоидозе гранулемы построены из групп эпителиоидных гистиоцитов с единичными гигантскими клетками, окруженных различным количеством Т-клеток.

Тенденция к слиянию гранулем менее характерна, чем при туберкулезе. Казеозный некроз в гранулемах не определяется, хотя могут выявляться небольшие поля центрального некроза. В многоядерных гигантских клетках могут определяться двоякопреломляющие округлые включении, известные как тельца Шауманна. В этих пластинчатых структурах могут обнаруживаться Са и Fe. Менее часто выявляются астероидные тельца — включения с многочисленными исходящими из центра изогнутыми отростками. Необычные сами по себе, эти включения, однако, не являются специфичными и могут быть выявлены при других реактивных состояниях. При прогрессировании заболевания гранулемы окружаются. а потом и замещаются соединительной тканью.

Патоморфология саркоидоза
Патоморфология саркоидоза

- Читать далее "Лимфатические узлы при инфекциях простейших. Лимфатические узлы при поражении червями."


Оглавление темы "Лимфомы. Лейкозы.":
1. Медикаментозная лимфаденопатия. Синусовый гистиоцитоз. Болезнь Розаи-Дорфмана.
2. Гранулематозная реакция. Сосудистая трансформация синусов.
3. Гранулезный лимфаденит. Болезнь кошачьих царапин.
4. Венерическая лимфогранулема. Эпителиоидная гранулематозная лимаденопатия. Туберкулезный лимфаденит.
5. Грибковая лимфаденопатия. Саркоидоз.
6. Лимфатические узлы при инфекциях простейших. Лимфатические узлы при поражении червями.
7. В-лимфобластный лейкоз. В-лимфобластная лимфома.
8. Генотип В-клеточных лимфом. Дифференциальный диагноз лимфом.
9. Лимфобластный лейкоз. Лимфобластная лимфома.
10. Генетика лимфобластного лейкоза. Дифференциальный диагноз лимфобластных лимфом.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта