Паракортикальная зона лимфатического узла. Мозговые тяжи и синусы лимфатического узла.
Паракортикальная зона, расположенная глубже фолликулов, состоит в большей степени из Т-клеток и рассеянных В-клеток. В зависимости от реактивного состояния лимфатического узла количество В- и Т-бластов в ней может быть различным. В паракортикальной зоне обнаруживаются венулы с характерными высокими эндотелиальными клетками. В этих сосудах эндотелиальные клетки кажутся кубическими.
Селектины, экспрессируемые на этих клетках, направляют движение лимфоцитов из крови в лимфатический узел. Малые лимфоциты часто видны между эндотелиальными клетками или между ними и базальной мембраной.
В паракортикальной зоне расположены нефагоцитируюшис антиген-персрабатываюшие В-клетки, известные как интердигитирующие клетки ретикулума (ИДКР). При изучении этих клеток в клеточных суспензиях в них определяются множественные филаментные цитоплазматичсскис отростки. Сложное переплетение этих отростков между соседними клетками и определяет их название. ИДКР имеют большое сходство с клетками Лангерганса, однако не содержат гранул Бирбека.
Они проявляют позитивность в отношении белка S100 и HLA-DR. ИДКР содержат сложные глубоко растепленные ядра с маленькими ядрышками. В паракортикальной зоне обнаруживаются также рассеянные фагоцитирующие гистиоциты.
В паракортикальной зоне в различном количестве обнаруживаются клетки, ранее известные как плазмоцитоидные Т-клетки. Первоначально считалось, что они являются Т-клетками из-за их реактивности с CD4, но этот антиген экспрессируется также клетками моноцитарного ряда, к которому они и принадлежат. Они экспрессируют CD68 и в настоящее время рассматриваются как плазмоцитоидные моноциты. Плазмоцитоидные моноциты могут располагаться поодиночке, в виде маленьких групп или больших скоплений, которые могут имитировать фолликулярные центры.
Клетки имеют одинаковые размеры, округлые, часто эксцентичные ядра, в которых отсутствует характерный для плазмоцитов конденсированный хроматин. При окрашивании препаратов по Гимза цитоплазма базофильная; при электронной микроскопии в ней определяется большое количество гранулярного эндоплазматического ретикулума. Несмотря на то, что пролиферативная активность этих клеток низкая, характерным является обнаружение апоптотических клеток в группах плазмоцитоидных моноцитов. Их скопление и выживаемость определяется цитокинами и. как полагают, предшественниками антиген-представляющих дендритных клеток.
Мозговые тяжи и синусы лимфатического узла.
Мозговые тяжи направлены к воротам лимфатического узла и содержат вариабельную смесь малых лимфоцитов, бластных клеток и плазмоцитов. Плазматических клеток особенно много при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.
Афферентные лимфатические сосуды входят в лимфатические узлы на его выпуклой стороне, а эфферентные сосуды выходят с противоположной — вогнутой стороны, называемой воротами. Лимфа поступает в субкапсулярпый синус и затем фильтруется через сеть мозговых синусов. Каркас этих синусов образован коллагеном IV типа, к которому прилежат выстилающие синус клетки. Эти клетки имеют дендритные отростки и соединяются друг с другом посредством десмосом.
Они не способны к фагоцитозу и, похоже, действуют как антигенпредставляющие клетки. Кроме выстилающих клеток синус содержит различное количество мононуклеарных клеток, в том числе фагоцитарные гистиоциты.
