Далее приводится информация о роли в диагностике В-клеточных лимфом других маркеров.
CD-5
CD5 является мембранным гликопротеином, экспрессируемым на Т-клетках. Он также более слабо экспрессируется на В-клетках B-CLL/SLL и лимфомы из клеток мантийной зоны. Позитивными на CD5 являются и небольшая часть диффузных крупноклеточных лимфом.
CD10
CD 10 идентифицирует поверхностную нейтральную эндопептидазу (Zn-зависимая металлопротеиназа). В лимфоидной системе он экспрессируется на клетках В-лимфобластной лимфомы, некоторых Т-лимфобластных лимфом и опухолевых клетках некоторых ангиоиммунобластных Т-клеточпых лимфом. Как и большинство фолликулярных лимфом, клетки фолликулярных центров экспрессируют CD10. Клетки лимфомы Беркитта являются позитивными, так же как и часть диффузных крупноклеточных В-лимфом (предположительно развивающихся из клеток центров фолликула). Вне лимфоидной системы CD10 экспрессируется на многих стромальных и эпителиальных клетках, обеспечивая позитивный внутренний контроль во многих биопсиях.
CD23
CD23 является мембранным гликопротеином, экспрессируемым на активированных В- клетках. Он действует также как пизкоаффинный рецептор для иммуноглобулина. В реактивных тканях CD23 экспрессируется на различном числе клеток мантийной зоны и центра фолликулов и на фолликулярных дендритных клетках. Он маркирует клетки B-CLL/SLL, что оказывается полезным в диагностике этих заболеваний. CD23 не маркирует мантийно-клеточную лимфому, но благодаря своей реактивности с фолликулярными дендритными клетками подчеркивает их дисперсную структуру, характерную для этой опухоли.
BCL-1
Ген циклина Д1 в llql3 хромосоме транслоцируется в лимфоме из клеток мантийной зоны, приводя к сверхэкспрессии циклина Д1. Позитивное окрашивание на циклин Д1 определяется в ядре; цитоплазматическое же окрашивание следует рассматривать как артефакт. Этим определяется ценность маркера в диагностике лимфомы из клеток мантийной зоны. Эндотелиальные клетки являются местом определения позитивного внутреннего контроля для красителя.
Экспрессия циклипа Д может быть также выявлена при волосатоклеточном лейкозе и некоторых плазмоцитарных опухолях.
BCL-2
BCL-2-протеин кодируется геном 18q21 хромосомы, которая подвергается 14:18 трапелокации, характерной для фолликулярных лимфом. Он является протеином мембраны митохондрий, регулирующим anoifros. В реактивных тканях малые В- и Т-клетки являются позитивными на BCL-2, в то время как В-клетки фолликулярного центра являются негативными. Поскольку 85 % фолликулярных лимфом являются BCL-2 позитивными, это определяет его ценность при дифференциальной диагностике реактивных и опухолевых изменений в фолликулах.
Как было показано в некоторых исследованиях, экспрессия BCL-2 в диффузных крупноклеточных В-лимфомах ассоциируется с плохим прогнозом.
BCL-6
BCL-6 является цинк-содержащим пальцевидным рецептором транскрипции, кодируемым в 3q27 хромосоме. Специфическое окрашивание выявляется в ядре; цитоплазматическое окрашивание является артефициальным. В нормальной и реактивной лимфоидной ткани ядерное окрашивание на BCL-6 обнаруживается в фолликулярных центрах, но отсутствует в префолликулярных или постфолликулярных клетках. BCL-6 позитивными являются большинство фолликулярных лимфом, клетки лимфомы Беркитта. Значительная доля диффузных крупноклеточных В-лимфом экспрессируют BCL-6, но доля позитивных ядер варьирует. Сверхэкспрессия BCL-6 может быть следствием транслокаций, вовлекающих 3q27 (присутствуют в до 30 % диффузной крупноклеточной лимфомы), или мутаций гена. BCL-6-позитивность может быть использована в идентификации клеток из фолликулярных центров или в качестве прогностического маркера.
CD45RA
Ранее в качестве маркеров В-клеток использовались антитела к вариантам CD45 молекулы (4КВ5, МВ1. МТ2), но в последующем они были вытеснены более надежными и специфичными антителами CD20 и CD79a. MT2 использовался в качестве маркера и дифференциальной диагностике реактивных и опухолевых фолликулов. Это антитело в значительной степени вытеснено окрашиванием на BCL-2, однако оно может учитываться в некоторых сомнительных случаях.
Многие В-клеточные лимфомы содержат большое количество Т-клеток; более того, как и в некоторых фолликулярных лимфомах и в T-клеточной/богатой гистиоцитами В-клеточной лимфоме, они могут быть преобладающей популяцией. Большинство этих реактивных Т-клеток являются малыми лимфоцитами.