Профилактика отравлений тетраэтилсвинцом на производстве
Наиболее важны мероприятия, направленные на предупреждение токсического влияния тетраэтилсвинца на организм. С целью профилактики поражения тетраэтилсвинцом создаются памятки, буклеты, разрабатываются инструкции, публикуются статьи. Большое внимание уделяется изучению причин поражения ТЭС, гигиенического значения депонирования его в различных материалах. Установлены ПДК его в водоемах.
Недопустим спуск в водоемы сточных вод, содержащих тетраэтилсвинец. Разрабатываются способы выявления, изучения и дегазации его. Лица, занимающиеся производством тетраэтилсвинца, находятся под постоянным надзором врачей и без заключения врача к работе с ТЭС не допускаются. Рабочий день укорочен. Полагается дополнительный перерыв (2 дня).
Лиц с большим стажем периодически (на 2 мес в году) переводят на работу, исключающую влияние токсических веществ, и подвергают обследованиям в стационаре, по заключению которого решают вопрос об их дальнейшей трудовой деятельности. Для нрофболытых выделено специальное лечебно-профилактическое питание, которое они продолжают получать при выходе на пенсию.
Рабочие производства тетраэтилсвинца широко пользуются санаториями с удлиненным сроком лечения. Учитывая специфику производства ТЭС, работники медико-санитарной части совместно с отделом техники безопасности должны составлять единый комплексный план оздоровительных мероприятии.
На основании результатов профосмотров, проведенных нами совместно с П. Д. Мельниковой, разработаны рекомендации по предупреждению поражения глаз у рабочих производства ТЭС. Лица, находящиеся в контакте с ТЭС, подлежат обязательному наблюдению невропатолога. Результаты профосмотров показали, что у ряда лиц изменения глаз являлись ранними признаками хронической интоксикации ТЭС, а у лиц с профинтоксикацией и инвалидов по профессии наблюдалось более частое поражение глаз.
Все это указывает на необходимость периодических ирофосмотров с учетом характера возможного поражения глаз тетраэтилсвинцом. Обязательно обследование окулистом всех лиц, допускаемых к работе с ТЭС. Противопоказаниями являются: хронический блефарит, конъюнктивит, трахома, поражения сосудистого нервного аппарата глаза, пигментная дегенерация, туберкулез глаза, нарушения кровообращения и глаукома.
В зависимости от показании рабочих на производстве тетраэтилсвинцом надо обследовать один раз в 3—6 мес. Необходимо проводить скотометрические исследования и оценивать регуляцию офтальмотонуса. При офтальмоскопии следует обращать внимание на состояние сосудов сетчатки (калибр, состояние дисков зрительных нервов). В стационаре в обследовании лиц, длительно контактировавших с ТЭС, или с хронической интоксикацией должен принимать участие окулист.
Лица с нарушенной регуляцией офтальмотонуса должны находиться на диспансерном учете и обследоваться у окулиста 1 — 2 раза в год.
Совместная работа невропатолога и окулиста может обеспечить раннее выявление начальных признаков хронического поражения тетраэтилсвинцом и предупредить возможность развития дальнейших тяжелых поражений.
