Гигиена труда
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гигиена труда:
Гигиена труда
Предмет, задачи и история гигиены труда
Гигиена труда в угольной промышленности
Гигиена труда в металлургии
Гигиена труда в машиностроении
Гигиена труда в сельском хозяйстве
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профессиональные болезни глаз
Психология труда и работы. Карьера
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поражение глаз фосфором. Лечение и профилактика отравлений соединениями фосфора

О влиянии на глаз фосфора и его неорганических соединений имеются немногочисленные сообщения. При попадании фосфора на кожу образуются глубокие болезненные, медленно заживающие ожоги, оставляющие после себя грубые рубцы. L. Contello наблюдал больную, у которой после попадания фосфора на кожу лица некроз распространился на орбитальную клетчатку, что привело к гибели глазного яблока.

Жировая дегенерация печени, вызванная общетоксическим действием фосфора, рано проявляется в виде желтого окрашивания конъюнктивы век и глазного яблока. Из-за поражения фосфором сосудов развиваются кровоизлияния в сетчатке, которые нередко предшествуют дегенерации ее. В позднем периоде интоксикации фосфором определяются экссудативного характера изменения в сетчатке, напоминающие точечную ретинопатию, а также частичная закупорка центральной артерии сетчатки.

Под влиянием интоксикации фосфором у экспериментальных животных гистологически определены отек и дегенерация нервных элементов сетчатки, а также гиалиноз сосудов ее. Имеются сообщения о поражении фосфором зрительного нерва с кровоизлиянием в нем и развитие ретробульбариого неврита с кровоизлиянием в мозг.
Описана тяжелая невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся резкими болями со стороны глаз, развивающаяся под влиянием интоксикации фосфором [Dukr-Elder S., Grant W. M.].

Т. Г. Утельбаев и соавт. подвергли профилактическому обследованию 1003 рабочих в возрасте 20—56 лет, занятых на производстве фосфорных минеральных удобрений. При исследовании переднего отдела глаза в 10,5% случаев наблюдались конъюнктивиты и блефариты, в 3,3%—дегенеративные изменения в виде птеригиума и пингвекул, в 21,2% — изменения в лимбе, характеризовавшиеся расширением, пигментацией и васкуляризацией его, в 16,3% — расширение и извитость передних цилиарных сосудов.

поражение глаз фосфором

При биомикроскопии у 14,3% человек выявлены дистрофические изменения в радужной оболочке. У отдельных лиц обнаружены помутнение роговицы (59 глаз) и хрусталика (47), деструкция стекловидного тела (14 глаз). Изменения на глазном дне встречались редко. Только в 4,4% случаев определялись сужение артерий сетчатки. Еще реже (1,1%) наблюдалось расширение вен.
Изменения в зрительном нерве были у 5% рабочих (деколорация его — у 3,1%, стушеванность границ — у 1,9%). У 0,5% человек изменения в сетчатке определялись в виде дегенерации желтого пятна.

Значительно чаще наблюдались расстройства функций зрительного анализатора. Нарушение цветоощущения выявлено у 56,3% обследованных. Чаще это проявлялось в повышении цветовых порогов, реже — в снижении контрастной чувствительности. Повышение цветовых порогов и контрастной чувствительности на зеленый и красный цвета проявлялось одинаково часто. Вторым по частоте (47,1%) являлось снижение чувствительности роговицы.

Это, как и нарушение цветоощущения, находилось в прямой зависимости от стажа работы в производстве фосфорных удобрений. При исследовании ноля зрения в 27,3% случаев отмечено сужение его на 10—25°. Исследование экспресс-методом темповой адаптации выявило нарушение ее в 15% случаев. Повышение внутриглазного давления от 27 до 32 мм рт. ст. имело место у 1,8% лиц в возрасте 24—45 лет.

Учитывая высокую токсичность желтого фосфора, необходимо по возможности заменять его неядовитыми веществами. Предупреждение профессионального повреждения глаз в основном заключается в герметизации производственного процесса, надлежащей приточно-вытяжной вентиляции и строгом соблюдении правил личной гигиены. Большое значение имеют тщательный уход за полостью рта и зубами, прием душа после работы. К работе с фосфором не допускаются лица моложе 18 лет и женщины.
Предварительные, перед поступлением на работу, и периодические профилактические медицинские осмотры, в том числе с участием офтальмологов, позволяют выявить начальные изменения и предупредить интоксикацию.

При остром отравлении пищевым путем рекомендуется повторное промывание желудка 1% раствором сульфата меди, который связывает фосфор в нерастворимые соединения, прием внутрь 1% раствора сульфата меди. Противопоказаны молоко, жиры, касторовое масло, в которых фосфор хорошо растворяется. Показаны инъекции глюкозы и инсулина, производных кальция, аскорбиновой кислоты, гипосульфита натрия. При попадании желтого фосфора на кожу необходимо срочно обработать эти участки 5% раствором перекиси водорода.

Затем накладывают примочки из 5% раствора гидрокарбоната натрия и повязки с раствором перманганата калия. Мазевые повязки противопоказаны. Острые отравления фосфором крайне редки. В производственных условиях наблюдается хроническая интоксикация. При начальных ее проявлениях показаны противотоксическое и общеукрепляющее лечение, препараты кальция, витамины, санаторно-курортное лечение. В таких случаях необходим перевод па работу, исключающую влияние токсических веществ.

- Читать далее "Поражение глаз кремнием, слюдой - офтальмосиликоз"


Оглавление темы "Токсическое поражение глаз":
  1. Поражение глаз фтором - офтальмофлюороз
  2. Влияние фтора на конъюнктиву, роговицу, хрусталик, сетчатку
  3. Блефарит, конъюнктивит и помутнение хрусталика под влиянием фтора
  4. Поражение сосудов глаз фтором. Профилактика интоксикаций фторными соединениями
  5. Профессиональные отравления фосфором. Интоксикации белым фосфором
  6. Поражение глаз фосфором. Лечение и профилактика отравлений соединениями фосфора
  7. Поражение глаз кремнием, слюдой - офтальмосиликоз
  8. Поражение глаз мышьяком
  9. Поражение глаз оксидом углерода (СО)
  10. Табачная амблиопия - слепота от табака
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта